阳气不足湿气重,“寒饮凝结”,干姜来帮忙
大家熟悉的中药同时也是家里面厨房经常备有的 , 属于药食同源的两味中药生姜和干姜 , 干姜是老姜晒干之后而成的 , 干姜和生姜药性均温 , 生姜主要是解表发汗 , 和中降逆 , 干姜发汗作用少 , 味辛性热 , 为补助上焦、中焦阳分之要药 , 上焦和中焦阳气亏虚了就用干姜来补阳气 , 用干姜来暖阳气 。
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图片来源于头条(生姜)
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图片来源于头条(生姜)
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图片来源于网络(干姜)
下面给大家分享一例张锡纯用干姜组成的理饮汤治疗脾胃气虚导致的“寒饮凝结”痰饮医案 。
首先我们来区分一下痰饮和水饮:总的来说不管是痰饮还是水饮 , 基本病因都是中焦脾胃阳气不足 , 运化无力 , 无法将正常的津液输布全身各个脏腑造成的 。 痰饮相对黏稠 , 水饮相对清晰 , 痰饮之人舌苔白厚 , 舌苔厚腻 , 如果是寒痰则舌苔是白色的 。 其中黄痰代表体内有热 , 是热证;白色稀痰代表体内有寒饮 , 是寒证 。
患者张某 , 女 , 二十来岁 , 因为患有痰饮 , 而且是稀痰 , 觉得痰饮堵塞脾胃 , 总是觉得胃胀 , 而且经常短气 , 觉得喘气 , 气上不来 , 因此每天都服用蒙石滚痰丸 , 如果不吃蒙石滚痰丸就吃不下去饭 , 冬天都没有胃口 , 不想吃饭 , 已经服用1月余 。 张锡纯根据患者情况认为其是因为上、中二焦阳气亏虚导致寒饮凝结 , 就不应再服用大寒药物 , 患者家属没有听劝 。
结果隔了几个月后 , 张某病重了 , 家属就来请张锡纯 , 以前吃蒙石滚痰丸饮食还能多吃点儿 , 结果慢慢的饮食越吃越少 , 最后 , 一天不吃药都不能进食了 , 然后发展到现在就是吃药也吃不了多少饭 , 每天就吃一顿饭也就喝点稀粥而已 , 经常觉得热气往上冲 , 耳鸣 , 像耳朵聋了一样 , 脉浮大 , 一按脉很软 。 张锡纯分析 , 这本来不是热证 , 而是心肺、脾胃阳虚 , 阳虚的人用凉药就会越来越凉 , 脾胃气虚又用寒药 , 苦寒最容易伤胃 , 所以胃气就更伤 , 寒饮也就越重 。 因此用以干姜为君药的理饮汤温阳散寒 , 消除水饮 。
【阳气不足湿气重,“寒饮凝结”,干姜来帮忙】干姜七钱 , 白术四钱 , 桂枝尖儿二钱 , 生杭芍二钱 ,
茯苓片二钱 , 炙甘草二钱 , 陈皮一钱半 , 厚朴一钱半 。
干姜温中 , 白术补脾 , 桂枝尖儿温阳 , 白芍收敛 , 而且白芍本身具有利小便的作用 , 白芍陪茯苓片去湿气 , 陈皮行气 , 少量厚朴也是去湿气的 , 去湿行气 。
连服10剂 , 患者胃口好转 , 可以吃东西了 , 但是觉得呼吸还有点儿没力气 , 于是张锡纯在原方中加了生黄芪三钱 , 连服10余剂 , 这位患者就痊愈了 。
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