痤疮|肾脏专科医师:把三高控制好,肾脏负担就减少 饮食控制烦恼多?营养该怎么补?( 二 )


而洗肾患者通常体力较为虚弱 , 同样需要摄取充足热量以补充体力 , 因此慢性肾脏病患者和洗肾患者 , 都需要多摄取一些油脂来补充热量 , 不过为避免提高心血管疾病风险 , 也必须慎选油脂种类 。


「油脂摄取最令人担心的一点 , 如过多的饱和脂肪使心脏血管疾病恶化 , 建议慢性肾脏病患者、洗肾患者 , 可以每天补充优质适量的Omega-3 , 这点在美国国家肾脏基金会《2020最新营养照护指引》也有提到」 。 医师表示 , 「每日补充优质适量的Omega-3 , 可帮助肾友降低血脂 , 可以选择选择优适且多元的Omega-3来源 , 如富含DHA的藻油 , 或者富含α-次亚麻油酸的芥花油、亚麻仁油等 , 如果肾友觉得每天要刻意补充油脂会比较困难 , 含有Omega-3等优质脂肪的肾友专用配方营养品也是一种选择」 。 蛋白质种类的选择 , 也是肾友容易忽略的一个重点 。 医师表示 , 蛋白质代谢形成的含氮废物会造成肾脏负担、使肾脏病恶化 , 因此慢性肾脏病患者到第三期以后需要采取低蛋白饮食 。



若是已经开始洗肾的患者 , 为避免产生蛋白质能量耗损 , 蛋白质摄取量必须控制在每天每公斤体重1.0-1.2克 , 「建议选择高生理价(PDCAAS=1)的蛋白质 。 高生理价蛋白质含丰富的必需胺基酸 , 好吸收、利用率高 , 能帮助肌肉合成、快速补充体力 , 像牛奶蛋白或是黄豆分离蛋白都会是不错的选择 。 」饮食限制钠磷钾 , 补充铬、膳食纤维!顾肾还能同时控血压、控血糖前面提到无论是慢性肾脏病患者 , 或是洗肾患者 , 原则上饮食都要低钠、低磷、低钾 , 这是因为钠、磷、钾都必须经由肾脏代谢 , 若不限制钠(盐分)摄取 , 高血压会使肾功能恶化 , 更不利于水分和盐分的代谢 。



当肾脏无法排出过多的磷时 , 会造成血管的钙化以及骨质病变 , 另外当钾排不出去时 , 血液中的钾离子浓度升高 , 就可能影响心脏跳动 , 有时会出现致命的心律不整」 。 对于慢性肾脏病患者来说 , 肾功能已经大不如前 , 饮食中的钠、磷、钾摄取量当然要控制 , 而洗肾患者虽然会定期洗肾 , 但是透析治疗仅能替代健康肾脏功能的10-20% , 因此和慢性肾脏病患者相同 , 每天摄取的盐分不可超过2.3公克 , 也要注意控制让血钾、血磷维持在正常的浓度范围内 。



肾脏病患者有5成以上患有糖尿病 , 也有许多患者有长期便秘的困扰 , 「有些微量元素像铬 , 可以增强胰岛素的活性 , 帮助血糖的调控 , 在不同的型态的铬中又以吡啶甲酸铬吸收率最高 , 平时也可以适度补充 。 而膳食纤维除了可以推迟醣类的吸收外 , 也可以帮助肠胃道的好菌生长 , 促进排便顺畅 。 这些营养补充对于慢性肾脏病的患者而言都会有很大帮助 。 」
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饮食控制烦恼多?补足热量、优质蛋白、控制三高 , 肾友专用营养品是好帮手饮食控制是肾友最常遭遇到的问题 , 要怎么吃才能控制三高、减轻肾脏负担?要怎么吃才能满足热量需求?要怎么吃才能让体内的钠、磷、钾在合格范围内?肾友容易食欲不佳 , 也是饮食控制的一大难题 。 医师认为 , 其实专为肾友设计的营养品 , 配方完整考虑到热量、蛋日质和油脂摄取 , 对于需要做到饮食控制的肾友来说都是很好的辅助 。