并发症|不容忽视的四种类风湿并发症，类风湿患者，你需要了解一下！心血管疾病|肿瘤|骨质疏松|患

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类风湿关节炎（RA）基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发心血管疾病、肿瘤、感染、骨质疏松症等。这些并发症不仅发生率高，还具有很高的危险性，是导致RA患者死亡最主要原因。

这些并发症很危险
一、心血管疾病
研究表明，类风湿患者心血管疾病风险是普通人的2倍，如冠状动脉粥样硬化、心包炎、心肌炎、心内膜炎、瓣膜病变等。
心血管疾病是类风湿患者最重要的致死原因，类风湿患者并发心血管疾病是多种风险因素共存而导致的后果。

类风湿炎症能损伤血管内壁，改变血凝、血脂状态，因此动脉粥硬化，从而促进心血管疾病发生。
糖皮质激素可能影响血压、血脂和糖耐量异常，会加重心血管疾病风险。
部分非甾体抗炎药物增加心血管疾病风险，可能通过凝血作用，增加动脉粥样硬化、血栓形成风险。
部分患者由于病情活动程度和关节功能受限，运动量下降，不仅会增加心血管疾病的风险，还会增加高血压、高脂血症、糖尿病等疾病风险。

建议
类风湿患者控制体内炎症，日常生活做到低盐、低脂、低热量饮食、控制体重等，更要注意不要盲目滥用药物。
二、发生感染
类风湿患者由于自身免疫机能的紊乱、慢性消耗、免疫抑制和糖皮质激素的持续应用，特别是生物制剂的应用，伴发感染的概率增加。
据报道，我国类风湿患者伴发感染，主要为泌尿系统和下呼吸道（肺部）感染，其中存在多部位感染、重叠感染的情况，发生率在10%左右。
其中，药物的使用是导致感染的主要原因：

肺间质病变是类风湿关节炎最常见的关节外表现，其患者本身就易发生感染。
糖皮质激素具有较强的抗炎和免疫抑制作用，长期应用可使机体的防御功能降低，易诱发各种感染或使潜在的病灶扩散。
感染是免疫制剂、生物制剂较常见的不良反应。

建议
控制体内炎症，不要滥用药物；要适当运动、充足休息，增强自身免疫力，更好抵御病菌的入侵。
也要注意选择正规卫生的渠道购买食物，食物烹饪时要加热充分；在外出行，要做好个人防护，保证住所卫生干净，定期清洗消毒空调，这样能很大程度的避免病菌入侵诱发感染。

三、肿瘤
心血管疾病、感染、肿瘤是导致RA患者死亡的三大主要原因，活动度越高、疾病控制越差、发病年限越久等，其发生率越高。
因为慢性炎症会造成细胞增殖、基因突变、原癌基因活化和血管新生，所以炎症存在的时间越长，肿瘤发生的风险越高。
类风湿关节炎患者患血液系统肿瘤和肺癌的风险会有所升高，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤明显增加，有发展为白血病及多发性骨髓瘤的可能；其次为肺癌、甲状腺癌。
但与此同时，乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等肿瘤的风险却会降低。
除类风湿导致的慢性炎症之外，部分药物可能会升高肿瘤风险，如环磷酰胺；部分药物仍有争议，如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤。