冠心病|冠心病在什么情况下易患病？得病怎么办？心脏|运动|心绞痛

【冠心病|冠心病在什么情况下易患病？得病怎么办？】

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病。
冠状动脉专门供给心脏血液，是供给心脏血液，供给心肌营养的通道。如果冠状动脉粥样硬化之后，管腔变得狭窄，甚至部分分枝闭塞，因此对心脏的血液供应就不能保证了。
心绞痛是冠状动脉供血不足最常见的表现。

典型的心绞痛是在胸骨后方有一种缩窄性痛感，可以放射到左肩，持续数﹒分钟。口服或口含硝酸甘油片后可以缓解。
心绞痛和心肌梗塞不同之处在于心肌梗塞产生胸痛的时间长，可以达数小时以上，胸痛程度剧烈，口服硝酸甘油不能缓解症状。
有的病人还有恶心、呕吐、大汗淋漓、气急，心电图中ST段抬高反映心肌损伤，是心肌梗塞急性期征象， T波倒置说明可能心肌缺血，异常Q波表示心肌坏死。心肌细胞坏死后，血中的转氨酶会增高。
在心脏工作量加大时，对血液的需要量增大，此时如果冠状动脉不能满足需要就会发病.因此在剧烈劳动或情绪激动、精神紧张、或寒冷刺激等情况下容易发病。
这时不但心脏工作量加大，而且交感神经兴奋，使病变的冠状动脉容易痉挛甚至使个别分枝加速闭塞，更加剧了心肌缺血。

祖国医学认为本病属厥心痛、真心痛和胸痹《金匮要略》等症范围，是心气不足、心阳不振，以至气滞、寒凝、血瘀和痰浊阻碍心脉，影响气血运行所致。
本病为本虚标实，虚实错杂的疾病，特别容易在受寒、情绪激动时诱发。
当老年人得了冠心病以后应该怎么办呢？能不能运动？饮食方面应该注意些什么呢？
我们认为，仅有心电图异常而没有病状的“隐性冠心病”患者，仍可从事原来的工作；有心绞痛的病人可以根据心绞痛发作的程度适当减少工作量或工作强度，劳力型心绞痛病人应限制体力劳动强度；退休后的患病老人日常生活自理是可以的，但要避免过于劳累；急性心肌梗塞后需要休养一个时期，发病3个月后一般可以根据心脏功能恢复情况恢复部分工作，再经过1~3个月，多数可以恢复以前的正常工作。少部分病人(约10~15%)由于梗塞面积较大，心脏代偿功能不足，需要长期休养。

至于冠心病人能不能运动的问题，国内外在这方面作了大量观察和研究，证明患过心肌梗塞的病人坚持运动锻炼比不运动锻炼的病人好得快，死亡率也较低，因此适度的体育锻炼还是可取的。
例如每周三次，每次30~40分钟的运动锻炼，对病人会有好处。当然，运动必须循序渐进，运动量的增加以根据个人的体质和病情来决定，在开始时均宜参加较为缓和的体育运动(例如散步) 。
关于饮食方面宜限制食物中的脂肪含量，特别是动物脂肪，应选择胆固醇含量低的食品如蔬菜、豆制品、瘦肉等，避免加剧动脉粥样硬化。
得了冠心病后应该坚决戒烟，严格限制饮酒。

常用治疗心绞痛的药物有硝酸甘油片(舌下含) ，亚硝酸异戊脂(吸入) ，这类药作用快，药效时间较短，能增加冠状动脉血流量，降低心脏对氧的消耗量，从而减轻心绞痛。