针灸针刺手法全过程图解，终生受益的中医精粹！( 二 ) 睡眠

一、针刺前准备
1、针具的选择
根据病人的性别、年龄肥瘦、体质、病情、病位及所取腧穴，选取长短、粗细适宜的针具。

如男性，体壮、形肥、且病位较深者，可选取稍粗稍长的毫针。

反之若为女性，体弱、形瘦、而病位较浅者，则应选用较短、较细的针具，临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度，而针身还应露在皮肤上稍许为宜。

补充：针具的选择不只是说针长度和粗细的选择，还包含针种类的选择，即用什么针，比如三棱针。哪怕就是毫针，选择也很多。
2、选择体位
为了使患者在治疗中有较为舒适而又能耐久的体位，既便于取穴、操作，又能适当留针，因此在针刺时必须选择好体位。

临床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位，仰卧位，侧卧位等。对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者。有条件时应昼取卧位，以避免发生晕针等意外事故。

病人怎么待的舒服(包含持久) ，你怎么好扎针，就选取什么样的姿势。不要太局限于教材上说的姿势，比如你可以借助物品垫一垫都是可以的。

常见体位有：

3、消毒
消毒不要仅仅想到是针灸针的消毒，其实包含三方面：针具的消毒、操作者双手的消毒、针刺穴位所在部位的消毒。

针具的消毒：常用的消毒方法是酒精浸泡消毒，有条件的可用高压消毒法。

操作者双手的消毒：酒精擦拭就可以。但注意擦拭的方法(单向，向心) 。

针刺穴位所在部位的消毒：一般酒精棉球消毒即可。
二、进针
进针时需要两手密切配合，一般用右手持针操作，称“刺手” ，左手爪切按压所刺部位或辅助针身，称“押手” 。
1、单手进针
只用刺手，大部分是短针的操作，比如1寸以下的针。

2、指切进针法
又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。
3、夹持进针法
用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，适用于长针的进针。
4、舒张进针法
用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤弛部位的穴位。

5、提捏进针法
用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉薄部位的进针，如扎印堂常用此法。

进针后要注意两点，一是针刺的角度，二是深度

角度：一般分直刺、斜刺、平刺，根据针刺部位是否肌肉丰厚和是否适宜深处而定。
深度：要看病情、体质、年龄、部位等来选择，而不是单一选择，比如不见得身体强壮、结实就可以深刺，还要根据病情等判断。具体情况具体分析。

三、行针
《黄帝内经》：“刺之要，气至而有效” 。说的是针刺要得气才能效果好。那得气已否，主要看行针手法。

基本行针手法：提插法、捻转法

辅助行针手法：
1、循法：
是以左手或右手于所刺腧穴的四击或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。