痛风|痛风患者的尿酸水平越低越好？内分泌科医生这样说高尿酸血症|医生

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每一个痛风患者都对自己的尿酸水平格外重视，尿酸高，不仅会导致痛风急性发作，长期还会导致痛风石沉积在骨关节和肾脏上，严重还会导致肾功能衰竭。
饮食控制、降尿酸治疗、多喝水，这些对痛风患者来说是最常见的治疗方案，但有些痛风患者即使严格遵守，也会频繁出现痛风急性期发作，关节红肿，痛如刀割，这究竟是怎么一回事呢？

2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L ，即称之为高尿酸血症。该指南还推荐：若无合并症，当血尿酸水平≥540μmol/L时，开始降尿酸治疗，并建议血尿酸控制在＜420μmol/L 。
部分高尿酸血症患者随着血中尿酸水平的升高，尿酸盐结晶沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等多个组织或器官中，形成痛风结石，引发急慢性炎症和组织损伤，导致关节炎，尿路结石及肾脏疾病等多系统损害，约5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。
【痛风|痛风患者的尿酸水平越低越好？内分泌科医生这样说】临床上，高尿酸血症分为三种类型：
? 尿酸排泄不良型
? 尿酸生成过多型
? 混合型
大家都知道尿酸水平高会导致痛风急性发作，但是尿酸水平突然降低，也是会引起痛风发作的。
降尿酸常用药非布司通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO），而抑制尿酸的生成，作用强，起效快。痛风患者之间口口相传的日本、印度、台湾进口神药，主要成分就是非布司他，未遵医嘱服用，就容易导致血尿酸水平大幅下降，从而引起痛风发作。

除了要控制血尿酸水平稳定之外，痛风患者还需要注意身体不能受凉，温度降低，尿酸盐的溶解度也会下降，尿酸盐结晶往往发生在第一跖趾、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等温度较低的组织。
酒精、果糖、蔗糖升高血尿酸的作用机制：

温馨提示：
果糖可升高血尿酸，维生素C可降低血尿酸。痛风患者可食用果糖含量低的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
高尿酸血症与多种疾病的发生、发展相关。血尿酸每增加60μmol/L ，高血压发病相对危险增加1.4倍，新发糖尿病的风险增加17% ，冠心病死亡风险增加12% 。
无合并症的高尿酸患者，血尿酸的控制目标是＜420μmol/L 。
痛风患者，血尿酸的控制目标是＜360μmol/L 。
180μmol/L≤血尿酸＜300μmol/L ，可促进痛风石溶解。