随着科技的进步 , 胰岛素的注射装置也在不断更新 。 目前临床使用的胰岛素注射装置主要有:针管式注射器、胰岛素注射笔、胰岛素特充注射笔、胰岛素泵、无针注射器等 , 它们各有特点 。
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大家最常用的是胰岛素泵和胰岛素注射笔两种方式 。
胰岛素笔的优缺点
(1)优点:
①携带方便:与普通注射器相比 , 胰岛素笔就像一支钢笔 。 患者出门再也不用携带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品 , 而只需带一支小小的“钢笔”即可 。 患者可以在任何时间、任何地点 , 快速准确地完成注射 。
②操作简单灵活:省去患者用普通注射器抽取胰岛素的烦琐过程 , 患者只需“一旋(调节剂量)一按(推注)”两步就可以完成整个注射过程 。 调整剂量时 , 每调整1单位 , 注射笔能发出清晰的“咔嗒”声 , 所以 , 即使在黑暗中或视力不好的患者 , 同样可以准确设定所需注射剂量 , 轻松地完成胰岛素注射 。 另外 , 如果调整剂量时调得过多或不足 , 都可以随时更改 , 而不会浪费胰岛素 。
③注射剂量精确:用普通注射器注射 , 需要先从药瓶中抽取一定量的胰岛素到注射器中 , 由于患者自己很难从药瓶中准确抽取所需剂量 , 加上普通注射器都有死腔 , 因而注射剂量不够精确 , 容易引起低血糖或血糖控制不佳 。 胰岛素笔通过机械旋钮来调节剂量 , 剂量调整可以精确到1U , 而普通注射器最小只能精确到2U 。
④注射基本无痛:针头非常纤细 , 在整个针的表面有硅膜覆盖 , 针头改造成低角度的尖端 , 进针时光滑顺畅 , 阻力小 , 使注射真正做到轻松、无痛 。
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(2)缺点:
①胰岛素笔最大的痛点在于 , 注射次数多 , 一般每天要打2-4次胰岛素 。
②胰岛素笔本身需200多元购买 , 需使用专门的胰岛素笔芯 , 普通胰岛素不能放入笔中使用 。 胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些 。
③胰岛素笔最少注射1个单位胰岛素 , 如果糖友只需微量胰岛素 , 胰岛素笔无法实现这一目标 。
④另外 , 长效胰岛素最多可以分成1-2次注射 , 无法像胰岛素泵那样分段设置 。
⑤目前的普通胰岛素笔无法计算所需的胰岛素以及追踪活性残留胰岛素 , 因此需要自己计算餐前大剂量和所剩余的活性胰岛素 。
⑥当糖友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时 , 胰岛素笔无法一次完成 。 此时最好有两支笔分别注射 , 给糖友带来不便 。 在这种情况下 , 常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替 , 可以一次完成 。 一般来说 , 一种胰岛素使用一支胰岛素笔 。 因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时 , 最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素 , 如预混的胰岛素30R或50R , 因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R , 又含有中效胰岛素N 。
什么是胰岛素泵?
胰岛素泵一般由电池驱动的机械泵系统、储药器、与之相连的输液管、可埋入患者皮下的输注装置以及含有微电子芯片的人工智能控制系统构成 。 在工作状态下 , 机械泵系统接收控制系统的指令 , 驱动储药器后端的活塞 , 将胰岛素通过输液管路输入皮下 。
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胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输注装置 , 以程序设定的速率持续皮下输注胰岛素 , 最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式 , 从而达到更好地控制血糖的一种胰岛素治疗方法 。
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