大枣|张仲景留下三味药，化解紧张、焦急、疑心重！肺腑之言与君说( 二 ) 安神|丹参|用药指南

而那些本来就咽喉不适的人，你看他们在症状发作或加重的时候，心态也往往焦虑不安。
这提示我们，一个人的情绪变化，有可能会带来咽喉部位感受的异常。
为什么会这样？
我问你，情绪变化，和哪个脏器的关系最密切？答案是肝。肝主疏泄、主情志。肝经，走我们咽喉的。所以，情绪变化，导致肝郁气滞等问题，就会让我们的咽喉有反应。
比如说上头医案里这个患者吧，她就属于典型的，因为肝气失和，导致的咽喉异感症。
你看，这个患者，平时就容易焦虑、上火，颈部在发病之前就常常觉得牵拉紧张，夜里睡觉质量还不好。你说她是不是常常处于一个肝郁气滞的状态啊？
再看舌脉，她舌红，少苔，脉细。这说明啥？肝郁化火了，灼伤阴津，对不对？
肝属木，心属火。木能生火。肝郁化火，母病及子，当然会导致心阴的耗伤，令心神不安。所以，这个患者每天不干别的，就是在琢磨自己嗓子里的那根“刺儿” ，胡思乱想，害怕“癌变” ，担心大夫糊弄她。

所以说，要想改善这个患者的问题，就必须调肝。这是最关键的问题所在。
怎么实现这个目的呢？我们再来看一遍医家用的配伍——
甘草6克，小麦20克，大枣5枚，生地10克，当归10克，白芍6克，酸枣仁10克，五味子10克，丹参10克，淮山药10克。
我们先挑次要的说。生地滋补肝肾之阴，清热安神。当归，滋补心肝之血。白芍，平肝凉肝。酸枣仁，可以滋养心肝之血。五味子，用于养心安神。丹参，可以凉血活血，宁心安神。
这些，别看挺多，但都不是主干。
真正的主角，是前面的三味药，即甘草、小麦和大枣。
读者朋友，我记得，我在昨天的文说中曾经提到了，这三味药组成一个什么配伍啊？答案是甘麦大枣汤。甘麦大枣汤出自哪里啊？出自《金匮要略》。它的基本配伍是什么啊？就是甘草9克，小麦15克，大枣10枚。
它能干啥呢？简单说，就是“缓肝急” 。
啥是缓肝急啊？肝阴肝血不足了，使得一个人肝魂不安，脉象细数，舌淡红少苔，精神恍惚、悲伤欲哭、焦虑不安、胡思乱想、心中烦乱、晚上睡不好……这个时候，就说明患者的肝，急了，需要缓解、安抚。

怎么安抚？怎么缓解？《素问》说：“肝苦急，急食甘以缓之” 。因此，就用甘草、大枣、小麦三味药。它们，都是甘味的啊。
其中，小麦可以补养心肝之阴，凭借其甘凉之性，起到除烦、养阴、安神的作用。大枣，可以养血。甘草，补养心气，和中缓急。这就是基本的用药意图。
你看吧，上文医案里这个患者，诸多情形，是不是符合甘麦大枣汤的方证？
既然符合，那我们就用它来安抚患者的情绪，缓解她的“肝急” 。在此基础上，配合其它养阴血、安心神的药材，这不就可以解决问题了吗？
因此，甘麦大枣汤，在这里，是治疗的基础和主角。
按说，张仲景写在《金匮要略》里头的甘麦大枣汤，可是实实在在的安神妙品。心肝阴血不足导致的多梦、焦急、疑心重等问题，中医师们常常会想到用它调治。尤其是面对更年期女性，甘麦大枣汤更是常用的方剂。
【大枣|张仲景留下三味药，化解紧张、焦急、疑心重！肺腑之言与君说】关于此方的医案，多得数不清，但是每一个都非常典型。文老师以后如果有机会，就抽时间多给你讲一讲。你自己，不妨也主动阅读、寻找甘麦大枣汤的应用医案。你读得越多，对此方的理解也就越多。