手术|咸阳市第一人民医院贾蓬勃：铭志肝胆，“方寸”之间演绎“镜下乾坤”( 二 ) 胆管|内镜|市一院|患者|十二指

由于微创腹腔镜技术的成熟和普及，手术器械、手术方式的迅速升级换代，市一院肝胆外科有了快速发展、奋起直追的机会。这是贾蓬勃的切身感受，他做的不仅是自己去摘下内镜技术皇冠上的明珠，也带领团队去攻克这样的技术高地。从无到有，从有到优，市一院肝胆胰脾外科ERCP技术应用得炉火纯青，发展成效显著。
【手术|咸阳市第一人民医院贾蓬勃：铭志肝胆，“方寸”之间演绎“镜下乾坤”】随着科室诊疗技术的不断提升，疑难病例的数量及难度也不断上升，许多外地重症患者辗转至科室寻求ERCP诊疗以解除病痛。贾蓬勃乐于接受这样的挑战，也在这样的挑战中迈向医学领域的更高层次。

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这些患者中，不乏超过90岁伴有心衰、心肺功能较差患者、糖尿病患者、难以耐受手术以及手术风险较高的患者，这些患者都可以通过ERCP技术进行治疗。九十岁耄耋老人突然不明原因地出现中上腹疼痛，诊断为因急性胆管炎、胆源性胰腺炎，危在旦夕，老人高龄，基础病太多，去好几个医院都因手术风险太大被拒收，最后辗转到市一院。贾蓬勃主任接诊后，有一线希望也要争取，成功与否，总比在家等死强。他个人认为，现病人严重痛苦，医生的职责就是为病人解除痛苦。为尽最大可能降低患者的麻醉手术风险，与老人及家属充分沟通后，贾蓬勃为他进行ERCP手术。于众多松软皱襞包围之中艰难找到狭小硬化乳头，各种组合技术，顺利完成胰管支架置入、胆管结石取出、鼻胆管引流，老人转危为安。
作为一名年轻的科主任，他习惯称团队医生为伙伴们，希望大家一旦选择正确的道路坚持走下去，无论是不是说着时下流行的励志语“道长且阻，行则将至” ，他更希望大家在行动中感受到力量，在诊疗患者的实际过程中对职业有更多的敬畏。
作为一名主任，当患者出现凶险时，贾蓬勃和主管医生会整夜守在病房。 60多岁的多囊肝患者多年前在外院做过手术，腹腔再次出现巨大肿物，病情复发，腹胀压迫症状明显，严重影响生活质量。辗转找到贾蓬勃主任以求通过手术减轻痛苦。然而在术中发现，肝脏变形、表面布满大小不同的多种囊肿，像一个饱满的马蜂窝，肿物由众多血管包裹，尽管用到几包大纱布、专门由护士传递止血钳，用到能用的所有办法止血，但仍然严重影响着手术进程，他们只能一点一点艰难前行。手术结束后患者转入ICU ，进行生命体征的维护。整整48小时，贾蓬勃和主管医生守在icu ，等待患者平稳度过危险时期。
“但愿世间人无疾，何夕架上药生尘。 ”许多患者都会在出院时为科室送上锦旗表达感谢，但贾蓬勃很少出现在合影中。对他来说，每一台手术背后都不是冰冷的数字，而是一个个鲜活的生命，当他完成手术，顺利交接，走下手术台的那一刻，那隐秘的几乎无法表达的成就感和幸福感，患者家属脸上的如释重负，也许就是他接收患者情谊的最好方式。
来源：咸阳市第一人民医院薛瑞卿