年轻人|年轻人胃癌发病率翻番！从“胃炎”变“胃癌”，一共分几步？

摘要：癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒。如果不及时干预、治疗，“胃炎”变“胃癌”一共也就四步，大概也就10-15年！

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46岁的王先生，平时应酬比较多，是个典型的“外食族”，喝酒更是少不了。最近大半年，他总觉自己胃部隐隐不适，感觉放不下心，终于鼓起勇气到医院做了次胃镜。没想到做胃镜并没有自己想象得那么可怕。检查结束后，医生告诉王先生他惹上了慢性萎缩性胃炎。
王先生疑惑道：“胃炎，很多人都有的吧？要紧吗？会变成胃癌吗？”确实，胃炎的发病率极高，所谓“十胃九病”，统计估算，我国人群胃炎发病率高达85%。返酸、嗳气、腹痛、腹胀、消化不良，许多人对这些症状都不重视，觉得忍一忍、吃点药就过去了。
然而，但从“胃炎”到“胃癌”，其实就像过马路连续闯了红灯，并非遥不可及。癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒。如果不及时干预，治疗阻断，其实，“胃炎”变“胃癌”一共也就四步，大概也就10-15年！
警钟敲响：世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担指数。其中中国癌症新发病例数为457万例，胃癌新发病例48万例，胃癌死亡病例37万例，都是位居第三位。近5年来，我国19-35岁年轻人的胃癌发病率比30年前翻了一番！
从胃炎到胃癌，一共分几步？
常见的慢性胃炎如何就变成让人闻声色变的胃癌？
根据Correa教授提出的“肠型”胃癌发生模式，从胃炎到胃癌有四步演进过程：
慢性非萎缩性（浅表性）胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
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胃癌

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第一阶段：慢性非萎缩性（浅表性）胃炎
慢性非萎缩性胃炎，也称为慢性浅表性胃炎，普通人群进行胃镜检查，大多数都会得到这个诊断。这是一个很常见的“胃病”，无需惊慌。除了改变不良饮食、生活习惯之外，如果幽门螺杆菌（Hp）检测也为阴性，一般不需要特别治疗。
第二阶段：慢性萎缩性胃炎
吃麻喝辣、任劳任怨的胃，长时间经受辛辣重口味食物、腌制食品以及烟酒等刺激，或者感染了幽门螺杆菌（Hp）未得到及时彻底地治疗，有部分会演变发展为慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等，它的诊断主要依靠胃镜检查，一般不以症状的轻重来判断是否患有萎缩性胃炎。一些无明显临床症状的患者可能患有比较严重的萎缩性胃炎；相反，有明显不适症状的患者未必会有胃粘膜萎缩。
慢性萎缩性胃炎已经明确是胃癌的癌前病变，需要引起重视，由专科医师来决定是否需要进一步的干预。
第三阶段：肠上皮化生、不典型增生
胃粘膜慢性炎症经久不愈，粘膜受损后又反复修复，结果胃粘膜里出现了本该在肠道才有的细胞，被称为“肠上皮化生”，这一般被认为是癌前病变，如果不加处理，有部分病变继续进展，就会演变成早期胃癌。
第四阶段：胃癌
经过前面不同阶段疾病的逐步进展，部分常见的慢性胃炎这时已经变成让人闻声色变的胃癌。
作为最常见的消化系统恶性肿瘤之一，胃癌发病早期基本上没有明显的特异性症状与体征，因而经常发展到中晚期，患者有明显临床症状时才到医院就诊，导致错失了最佳的治疗时机。