年轻人|年轻人胃癌发病率翻番！从“胃炎”变“胃癌”，一共分几步？( 二 )

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从胃炎到胃癌，需要多少时间？
慢性萎缩性胃炎发展成为胃上皮原位癌的概率较高，据报道其每年的癌变率为0.5%-1%，伴有肠上皮化生或异型增生时发生胃癌的危险性增加。
从伴有高危因素的慢性萎缩性胃炎到胃癌的演变过程大约经历10-15年，在此癌变过程中，遗传突变包括癌基因的激活、抑癌基因的失活、基因过表达及错配修复基因突变等多基因变异的积累。
要阻断“胃癌进程”，需要做什么？
胃癌前病变被认为是肠型胃癌早期诊断、早期防治的关键环节。胃癌前病变发展成胃癌需要一个相对较长的演变过程，在这个过程里进行积极的干预治疗和随访监测，阻断其演变过程，可以显著的降低胃癌的发病率，提高早期胃癌的治愈率。
慢性萎缩性胃炎是阻断胃癌发生发展链的重要环节，早期全面地评估萎缩性胃炎的程度以及判断是否伴有肠上皮化生、不典型增生等情况，从而进行积极干预是可能阻止胃癌发生的有效措施。
那么问题来啦，你是不是应该去做个胃镜呢？来做个测试吧！
【 年轻人|年轻人胃癌发病率翻番！从“胃炎”变“胃癌”，一共分几步？】 5道题看你要不要做胃镜，快来看看你有几分！
1.你现在的年龄是？
A. 0-49岁 0分B. 50-59岁 5分C. 60-69岁 6分D. >69岁 10分
2.你的性别是？
A. 女性 0分B. 男性 4分
3.是否有幽门螺杆菌抗体？
A. 有 1分B. 无 0分
4.血清胃蛋白酶原是多少？
A.≥3.89 0分B. <3.89 3分
5.胃泌素-17是多少？
A. <1.50 0分B. 1.50-5.70 3分C. >5.70 5分
投票表格来自于中国胃癌筛查流程专家共识意见（草案，2017年，上海）
本评分表将上述分值汇总，总分0～23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为３个等级：
1、胃癌高危人群（17～23分），胃癌发生风险极高，强烈推荐胃镜检查，每年进行胃镜检查。
2、胃癌中危人群（12～16分），有一定胃癌发生风险，推荐胃镜检查，每两年进行胃镜检查。
3、胃癌低危人群（0～11分），胃癌发生风险一般，可定期随访，每三年进行胃镜检查。
特别需要提醒的是，具有癌变高危因素的人群，定期复查胃镜目前是最有效的预防措施。
划重点：
1、慢性萎缩性胃炎1-2年复查一次；
2、肠上皮化生伴轻度不典型增生者，根据胃镜及临床表现6个月左右复查一次；
3、中度不典型增生者，建议没3个月左右复查一次；
4、重度不典型增生者，可以视为早期癌变，建议行内镜下切除或外科手术。
如何早预防、早发现？
预防胃癌从现在开始！
1、注意饮食习惯，营养均衡：按时用餐，忌辛辣刺激食物，戒烟控酒，避免暴饮暴食，控制腌制、油煎、烧烤等不健康饮食,防止长时间进食剩饭剩菜以及霉变食物，增加新鲜水果、素菜的摄入。
2、保持良好的生活习惯：戒烟控酒，避免长期服用损伤胃粘膜屏障的药物，如芬必得、阿司匹林等常用消炎镇痛药。对疾病要有正确的认识，避免焦虑紧张情绪，保持积极乐观的生活态度，注意锻炼身体，劳逸结合。
3、药物治疗：严格遵照医嘱，根除幽门螺杆菌，注意饮食卫生习惯，防止经口传播。
4、定期复查胃镜，防患于未然。
出现以下症状，一定要警惕！
1、持续不能缓解的腹部不适，包括上腹饱胀、消化不良，纳食减少、伴有泛酸，嗳气，口服常用药治疗效果不佳，或者症状时好时坏，症状呈进行性加重的特点。
2、大便变黑，呈柏油色，甚至呕血。胃内的病灶破溃或侵犯血管导致不同程度的出血，血液在消化道内的化学反应到达肠部变成了黑色，随大便一起排出体外。