结直肠癌|23岁姑娘被确诊肠癌，曾拒绝医生的筛查建议！这7类人尽早筛查病例|新疆生产建设兵团|感染者

说起肠癌，很多人往往认为肠癌患者以老年人居多。但实际上，肠癌早已越来越年轻化。
美国癌症协会2018年研究显示，通过大量分析发现，1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍。也就是说90后患结直肠癌的风险甚至高于50后。①
今年11月浙江医院官方微信发文介绍了一个病例：小美（化名）成绩优异，刚刚大学毕业步入工作岗位，工作表现不俗。不幸的是，近日23岁的她却被确诊为结肠癌，并且已经出现了肝转移。找到浙江医院肿瘤科副主任医师江皓就诊时，小美以及她的家人几度落泪。
让人唏嘘的是，早在两年前小美就已经因为大便失调等问题曾找到江皓医生就诊。当时江皓医生考虑到小美有恶性肿瘤家族史，虽然年龄较小，但仍属于高危人群，建议其进行结肠镜检查。可惜的是小美一方面惧怕肠镜的不适感，另一方面认为自己还年轻，最终放弃了检查。②
如今年纪轻轻却查出癌症，虽然后悔不已，也为时晚矣。
这7类人要尽早做肠癌筛查肠镜检查和粪便隐血筛查已被证实为有效的筛查方法，可降低结直肠癌的发病率和死亡率。
对于高危人群，更要尽早的进行肠癌筛查。根据2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，肠癌高危人群主要有7类：③
1、45 岁以上无症状人群；
2、40 岁以上有两周肛肠症状（指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛）的人群；
3、长期患有溃疡性结肠炎的患者；
4、大肠癌手术后的人群；
5、大肠腺瘤治疗后的人群；
6、有大肠癌家族史的直系亲属；
7、诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC））患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。
远离肠癌，记住这5个提醒事实上，结直肠癌受饮食和生活方式影响，想要远离肠癌，除了尽早筛查，还要远离导致肠癌的高危因素。
2021年1月《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》，指南中专家结合了大量的研究得出了危险和保护因素。为此健康时报提炼了5个提醒，一定要记住。④
1、防肠癌，先要减肥
【 结直肠癌|23岁姑娘被确诊肠癌，曾拒绝医生的筛查建议！这7类人尽早筛查】《指南》提到，肥胖是结直肠癌的危险因素。根据2018年世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）的一项报告，体质指数（BMI）每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10 cm，结直肠癌的发病风险增加2%。⑤
2、防肠癌，少吃红肉和加工肉类
《指南》提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。2018年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加100克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。⑤
北京协和医院营养科主任医师马方2016年在接受健康时报采访时提醒，大量的研究均发现，红肉以及加工肉会增加癌症的发病几率，白肉则暂时没有被发现这种作用。因此，我们应该适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次，但不超过5次；每次50g~100g，不要超过100g。⑥
3、防肠癌，要及早戒烟戒酒
《指南》提到，吸烟和大量饮酒都是结直肠癌的危险因素。
2018年WCRF/AICR报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。④而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到，使用烟草已知会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。⑦