新冠、流感和感冒同发，这些症状如何正确用药？

近期有身边的朋友向小编反映，现在出现只有轻微感冒症状，也很担心感染新冠，尽管核酸检查阴性排除了新冠，还是没法分辨流感和普通感冒，不知道该怎么办。实际上，新冠、流感和普通感冒，在感染后的全身或局部症状、体征、化验检测结果及治疗等方面都有区别。而老百姓最应该注意的是区分不同症状采取不同用药。

文章图片

文章图片
感染新冠和感染流感都可能出现发热、干咳、乏力，但流感的全身症状更为明显……对高热、中热、低热区分界限一定要清楚

文章图片
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈教授告诉我们，目前新冠感染后的主要表现为干咳、乏力、嗓子疼，发热也是比较常见的表现，有一部分患者会出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等症状，有的患者还会出现听力下降的表现，但多数患者为无症状和轻症，根据“新十条” ，无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。
需要我们提高警惕的是，当前也是流感高发季节，流感病毒感染后的主要症状是发热比较重，还可以有头痛、肌肉痛等全身表现；如果出现起病急、发热（体温≥38℃）、伴有咳嗽或咽痛之一，而新冠抗原/核酸检测阴性，则要高度怀疑流感，尤其是接触过的人或者家里人有类似症状的，又排除新冠感染，则基本上可以判断是流感感染。
家中常备新冠对症药物外，还要备上流感抗病毒药物
轻症新冠和普通感冒主要以对症治疗为主。
杨教授回答我们，实际上病毒感染本身就是自限性的疾病，因此对无症状的或者是轻症的新冠感染患者即便是不服用药物也是可以自愈的。如果有发热症状，可以准备比如布洛芬、对乙酰氨基酚这样的药物，一般当患者体温大于38.5℃时，根据个人情况及药品说明书剂量指导服用，不建议两种退热药联合或交替使用；如果有咳嗽咳痰症状，可以准备福尔可定、右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸；如果出现肌肉痛和头痛，布洛芬、对乙酰氨基酚都既可以退热，也能缓解疼痛；如果出现鼻塞、流涕症状，症状严重时可以选择如伪麻黄碱，抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定或使用生理盐水/海盐水鼻喷剂洗鼻）；如果有腹泻、恶心、呕吐，可以备蒙脱石散、口服补液盐；嗅觉和味觉等异常可以等自行恢复。
抗流感病毒特效药越早使用越好！
杨教授特别提醒大家，这段时间也是新冠和流感的重叠季，一是要注意区分症状，二是居家药箱里常备对症治疗的药物。特别幸运的是，流感有专门的抗流感病毒特效药。如果患者很明确有流感样症状，建议可以在医生的指导下使用流感的特效药，比如奥司他韦等。这样的特效药都是专门针对流感的，不管是甲流还是乙流都可以起到很好的效果。另外就是流感的抗病毒药物最好在出现症状的48小时内服用，越早治疗效果越好。
因此对于有重症高危风险的人群，如老人、小孩、患有基础性疾病的人群，如果无法排除流感的，需要在症状出现早期尽早服用抗流感药物。我们也建议最好的办法是直接到发热门诊明确诊断后再对症下药。另外我们还需要注意，家中备药时同类型药物购买一种即可，无需重复，在使用前要仔细阅读说明书，儿童、孕妇、哺乳期妇女、有肝、肾、心功能不全的患者需谨慎用药。对于常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、支气管炎等，还应准备降压药、降糖药、心脏病药、支气管舒张剂等。