研究发现四妙散加粪菌移植改善痛风性关节炎，不妨了解下 _健康小知识

很多人对中西方文化存在认识偏差，认为只能对立，不能相容，这是不正确的，特别是在于疾病治疗，不能否定中医传统，也不要盲目崇拜西医，互相结合，疗效说话，才是最好的选择。通过科学的方法，来分析疾病的机制，通过中西医结合来改善疗效，在慢性病等疾病治疗，有广阔的前景。比如，最近浙江中医药大学林笑颖等探索的《四妙散常规给药与粪菌移植对痛风性关节炎的疗效与机制比较研究》，就是利用科学方法来发现中医（四妙散）与西医（粪菌移植）结合来防治痛风性关节炎，值得学习借鉴。

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一、痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，主要表现为关节的粗隆肿大或者串珠样改变。痛风性关节炎的特点主要是大关节出现病变，特别是以第一、二足趾关节病变最为常见，其次为踝关节、膝关节，还有部分患者病变会累及肘关节。

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二、四妙散
四妙散是经典的成方，是由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味清热祛湿中药组成，在临床上常可以用四妙散来治疗痛风等疾病。中医考虑痛风等疾病由于痰浊、湿热内生、流注关节经络、阻碍气血运行，从而肿胀疼痛等，因此在临床上治疗时可以在四妙散基础上辨证加减、祛风活络、活血化瘀、健脾祛浊的中药，效果很好。

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三、粪菌移植（FMT）
粪菌移植（FMT）也成为肠菌移植，是一种从二十世纪五十年代开始发展的生物疗法，通过测量患者的肠道菌群，分析其异常，配对适合的菌群类型的健康人，采集其新鲜粪便，通过过滤、去渣、提纯等工艺，采集益生菌等成分，通过胶囊或者肠镜给病人服用，改善其肠道菌群，治疗疾病的方法。从理论上讲，这是典型的西医方法。

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【研究发现四妙散加粪菌移植改善痛风性关节炎，不妨了解下】四、四妙散常规给药与粪菌移植对痛风性关节炎的疗效与机制
为了探讨四妙散不同给药方式治疗痛风性关节炎的疗效及作用机制,明确肠道菌群在痛风性关节炎的发病机制及四妙散治疗痛风性关节炎中的作用，浙江中医药大学林笑颖等进行相关动物研究。

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研究发现：
1、痛风小鼠存在显著肠道菌群紊乱，肠道菌群在痛风发生发展及四妙散治疗过程中分别扮演着促炎、协同的作用；
2、四妙散常规给药与粪菌移植均能通过抑制血清促炎因子的表达,调节NLRP3炎性小体,缓解关节及肠道炎症反应,修复肠黏膜屏障,从而发挥抗炎镇痛等作用。但二者降尿酸机制不同,四妙散通过抑制XOD酶活性,而四妙散粪菌移植则是通过促进尿酸排泄；
3、痛风性关节炎中紊乱的肠道菌群具有促进肠道炎症反应的作用,而四妙散治疗后的肠道菌群具有抗炎降尿酸的作用。
因此，四妙散加粪菌移植可以治疗痛风性关节炎，改善炎症。
五、是否对人类治疗有参考价值？
四妙散作为经典的中药组方，在痛风治疗有显著效果，而且肠道菌群改善痛风等疾病也有临床案例。因此，可以考虑四妙散加粪菌移植在痛风、痛风性关节炎等疾病的治疗，中西医结合可能效果更加好