特效药|北大研究：奥密克戎撞翻全球五款抗体药，新上市特效药疗效大降？( 二 )

总的来说，有85%的中和抗体被Omicron逃逸。由于Omicron RBD区域的突变会影响不同表位组的中和抗体，而不同抗体药物的靶点有很大区别，因此这些抗体药物受到的影响也有所不同。

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▎11月30日，曾治疗过美国前总统特朗普的再生元REGN-COV2的疗法，经初步测试后发现，其新冠抗体药物对奥密克戎无效。如果新毒株广泛传播，那么公司需要对这一产品进行修改。根据华尔街日报援引外部科学家说法，礼来的新冠中和抗体联合疗法对奥密克戎可能“也没有那么有效”。香港大学病毒学专家金冬雁在接受媒体采访时表示，“新冠康复患者或疫苗接种者体内的中和抗体是一种多克隆抗体，其中集合了成百上千种不同抗体，像是一个‘军团’。单抗药物则是从‘军团’里挑出一个‘作战能力’比较强的‘士兵’，制成药物对抗病毒，但一种抗体只能识别一个表位，一旦这个表位发生变异，就可以产生逃逸。所以，面对变异病毒，中和抗体发生逃逸的概率远大于疫苗。如果该抗体药物针对的位点没有发生变化，那效果就基本不受影响，但如果发生了变化，可能就是完全失效。”

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【 特效药|北大研究：奥密克戎撞翻全球五款抗体药，新上市特效药疗效大降？】▎图/12月8日，辉瑞宣布接种两剂辉瑞-BioNTech疫苗对奥密克戎的中和效果较差，需要接种第三剂疫苗，才能达到较好的保护效果。而南非一项研究显示，与之前的主要流行株（D614G）相比，辉瑞-BioNTech疫苗针对奥密克戎的中和抗体水平下降了约41倍。

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九种抗体药物，Omicron几乎完全逃逸了LY-CoV016、LY-CoV555、REGN-10933、REGN-109876、AZD1061这五种抗体药物。仅两款药物可以完成中和
这项研究纳入的9种抗体药物包括：-LY-CoV016/ LY-CoV555 （Abcellera、礼来和君实生物）。

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-REGN-10933/ REGN-109876（再生元）-AZD1061/ AZD8895（阿斯利康）-VIR7831（VIR和葛兰素史克）-BRII-196（博盛腾药）-DXP-604（百济神州和丹序生物）（括号内为参与研制的药企）研究人员通过IC50评估Omciron对抗体药物的逃逸程度，IC50是半抑制浓度，数值越小中和水平越高。研究结果表明：-Omicron几乎完全逃逸了LY-CoV016、LY-CoV555、REGN-10933、REGN-109876、AZD1061这五种抗体药物；-AZD8895和BRII-196的中和能力显著降低；

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-VIR7831和DXP-604对Omicron的中和能力虽然较Delta大幅下降（降低2.5~18倍），但仍然可以中和。这项研究对我们接下来抗体药物的筛选、以及下一代疫苗的设计有指导意义。好消息是，目前国内并未发现奥密克戎变异株，其主流仍是德尔塔。

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▎图/12月9日，阿斯利康的长效抗体鸡尾酒疗法Evusheld（tixagevimab+cilgavimab）也获得了FDA的紧急使用授权申请，用于新冠病毒暴露前的预防，这是FDA批准的首个用于预防的抗体疗法。但其是否能够抵挡得住奥密克戎的攻击，仍需要时间来证明。