结肠|排个大便也可能要命，医生说掌握这五个原则！心室|血压|反射|研究|医生|排便

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【结肠|排个大便也可能要命，医生说掌握这五个原则！】排便不当会损伤心脏。数据显示，美国每年约有23.5万人在厕所发生意外后被送进急诊室。国际权威期刊《柳叶刀》曾发表一项研究，对导致心脏病发作的10种生活行为做了排名，其中排名第2位的便是用力排便。首都医科大学附属北京安贞医院的学者2020年研究发现，心室游离壁破裂是急性心梗后发生的一种致死性并发症，排便、活动、情绪激动、暴饮暴食等是导致心室游离壁破裂的主要诱因，其中用力排便占比高达37.9% 。
为什么用力排便会要命呢？当人在屏气用力排便时，腹压增加，肺的通气、换气功能及心脏的供血、供氧状况均会受到影响，膈肌升高，心脏回心血量增加，血压升高，心率加快，心肌耗氧量加大，此时容易发生急性心肌缺血、心绞痛、心绞痛性晕厥、严重心律失常等。如果血压波动较大，还会增加血管壁斑块的活动，冠脉内斑块脱落破裂，引发血栓形成，导致心肌梗死，甚至心脏破裂、猝死。
有脑血管病变或高血压控制不佳者，用力屏气排便时，血压骤升，颅内压力剧增，很容易导致脑血管破裂或动脉夹层，造成脑出血或者脑梗死。
脑血管病患者、心脏病患者、“三高”人群都要注意保持大便通畅，避免用力排便。
掌握五大排便准则，轻松排便，告别便秘。
排便频率正常情况下，成人两三天排便1次或一天排便1~3次都算正常。不少人常在饭后排便，这是因为胃肠蠕动加快，产生胃结肠反射，让人产生便意。排便频率不是衡量胃肠道健康的唯一指标，大便的性状、颜色及自身感受也很重要。
排便反射研究表明，大部分排便顺畅的人每天都会在同一时间排便，排便时间不规律会造成慢性便秘。当大便在结肠内停留的时间过长，就会变得又干又硬，更难排出。根据临床观察，大部分人习惯在清晨排便，因为人在早上起床后会产生起立反射，且早餐后胃结肠反射最强，会刺激结肠蠕动，形成排便反射。平时有便意也别忍着，避免条件反射消失带来便秘。
如厕时长如厕时间过长会让括约肌充血，形成静脉血管曲张，引发痔疮。每次如厕时间控制在10分钟左右为宜。
便器选择一般来讲，蹲便时腹压会更大。因此，心脑血管病患者最好选择坐便器。如果家中安装的是马桶，大便时可在双脚下垫个小矮凳，上身微微前倾，这个姿势更有利于排便。
排便习惯如厕时不要看手机或阅读书籍，一心二用会分散注意力，久而久之可能诱发便秘。
文：山西省晋中市第一人民医院王凤娇