脑血管病|高血压脑出血该怎么办?


脑血管病|高血压脑出血该怎么办?


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高血压引起的脑出血简称为高血压脑出血 , 发病年龄多发生于50-60岁有高血压病的患者 , 死亡率占非创伤性脑出血的首位 , 其发病快、死亡率高、恢复慢 , 常遗留有不同程度的神经功能障碍 。

一般来说 , 高血压脑出血的患者首先需要控制血压 。 2018年中国脑出血专家共识指出 , 在收缩压<220mmHg的情况下 , 数个小时以内降到140mmHg以下是安全的 。 还有一个就是大家关心的需不需要做手术的问题 , 人的大脑有小脑幕分为幕上和幕下 , 在通常情况下 , 患者存在意识障碍;幕上出血>30ml , 大脑中线偏倚>5mm;幕下出血>10mm;单侧瞳孔散大; 脑疝形成;没有其他手术禁忌症(心衰、肝肾功能严重衰竭)的情况下是手术指征 。 有的家属一听到脑出血就慌了神 , 全然不顾医生的沟通 , 就想着多打电话叫家属过来 , 殊不知这也是在拖延手术时机 , 一般来说6个小时以内做手术是时机比较理想的时候 。
关于术后的预后问题 , 大家需要明白脑出血后如果出现了肢体一侧的瘫痪 , 代表控制肢体运动的对侧半球已经损伤 , 神经元细胞是不可再生的 , 如果可以反复再生 , 那人类离永生也不远了 。 这也就意味着手术是救命手术 , 因为若不立马进行手术 , 其脑出血破坏的组织会造成脑水肿 , 在封闭的颅内环境下进一步压榨正常脑组织的空间 , 从而损伤更为重要的结构 , 例如脑干 , 导致患者呼吸、心跳骤停 。
【脑血管病|高血压脑出血该怎么办?】因此在家人有高血压病史 , 并且出现一侧手脚活动突然变差时 , 一定要及时送医 , 送医的途中告知能下决定的患者家属赶往医院 , 尽快决定 , 争分夺秒 , 这样才能最大程度的保留患者的性命 。