风险|小心!孩子们在冒着风险下腰

医生们提醒:“一种新出现的致脊髓损伤因素:舞蹈练习正悄然增多 , 应引起全社会的重视 。 ”
一家医院5年内收治了75名这样的儿童 , 且都是女孩 。

风险|小心!孩子们在冒着风险下腰
文章图片

时间是10月的一个早晨 , 内蒙古呼和浩特一家医院里 , 急诊室医生看完一个6岁女孩的核磁共振报告 , 直接告诉家属 , 需要马上带孩子去首都北京 。 这个孩子是刚从400公里外的巴彦淖尔转来的 。
孩子是在完成一个叫“下腰”的舞蹈动作时摔了一跤 , 无法站立 , 被送到了医院 。 在巴彦淖尔 , 急诊科医生叫来了儿科和神经科的同事 。 医生们看着两张影像报告和躺在面前的女孩 , 都无法确诊 。
第一次对孩子腰椎进行CT扫描之后 , 影像上没有发现骨折 , 脊柱也没有异常 。 放射科医生随后扩大了范围 , 从腰部到颈部给孩子做了核磁共振 。 报告提示 , 被脊柱保护在椎管内的脊髓 , 出现了水肿 。 放射科医生怀疑可能是脊髓震荡 , 说没什么大问题 , 他对孩子母亲罗静解释说:“就是和脑震荡一样 , 过两天就好了 。 ”
神经科医生判断是脊髓炎 , 也可能是脊髓损伤 。 他注意到孩子隆起的腹部 , 凭经验说了一句:“是不是尿不出来了?”
那一刻 , 罗静反应过来 , 女儿膀胱中有一片黑影 , 却说没有尿意 , 这意味着小便失禁了 。
1
此类问题中 , 孩子的哭声是响亮且直接的信号 。 但老师和家长对此习以为常或毫无头绪 。 时至今日 , 针对脊髓损伤的孩子 , 医学专家仍然无法完全弄清确切的发病机制 。
通过倒推 , 所有人都无法忽视的是 , 绝大多数孩子都做了一个相同的动作——下腰 。 这是舞蹈中一个常见的动作 , 需要跳舞者将腰部作为主要发力点 , 双臂和上半身后仰 , 直至双手撑地 。 身体最终呈现出拱桥的形状 。
脊髓和大脑同属人体的中枢神经系统 。 “就像拿着一把剪刀 , 将豆腐脑般的脊髓掐断了一下 。 ”北京儿童医院神经内科主任医师韩彤立这样对中青报·中青网解释下腰导致脊髓损伤的原理 , “流通的血液被阻断 , 神经在缺血中死亡 。 ”儿童充满水分的柔软的脊柱 , 能够让骨头和韧带恢复如初 。 而神经组织一旦损伤 , 则是永久性的 , 无法修复 。
“剪刀”松开 , 血液恢复供应 , 会产生严重的水肿 , 血液流通在损坏的神经组织中 , 还会加重损伤的程度 。 脊髓损伤之后 , 周围的肌肉再也接收不到大脑的指令 , 身体的部分感觉和功能开始丧失 。 外在表现是 , 乏力 , 摔跤 , 无法行走 , 直至瘫痪 。
最早的警告不一定是哭声 。 江苏省句容市一个5岁的女孩在下腰后摔倒 , 老师搀着她重新完成下腰和其他舞蹈动作 。 对于女孩多次说过的“脚疼” , 舞蹈老师事后在法庭上表示 , 以为是孩子想偷懒 。
浙江省义乌市另一个不到5岁的女孩 , 练习腰部动作时跌倒 。 舞蹈班的其他小朋友告诉了老师 。 她休息了不到10分钟 , 老师询问能不能继续练习 , 她答应了 。
离下课大约10分钟的时候 , 这个女孩哭着收拾了自己的软垫 。 她走向墙边 , 连续摔倒了两次 , 老师对她进行了腿部和腰部的按摩 。
孩子被送到医院 , 医学影像中看不出明显的异常 , 诊断结果是腰扭伤 。
女孩仍然哭闹说腰腿痛 。 当晚 , 母亲带她赶到了金华市中心医院急诊科 , 不到10分钟 , 家属收到了病危通知书:腰部损伤以及脊髓损伤 。
有些信号可能更早 。 杭州的一位9岁女孩在通过中国舞等级考试第五级之后 , 偶尔会跟家里人提起有些吃力了 , 她的抱怨包括“有点累 , 腿酸” 。 除了舞蹈 , 她周末还排满了线下和线上课程 。