临床上 , 很多房颤患者没有症状 , 这些患者预后到底如何呢?
甘肃金塔县人民医院胡耀武等发表的一项研究发现 , 无症状的房颤患者并不少见 ,约占28.6% , 且 其心血管死亡风险高于有症状的房颤患者 。
分析显示 , 与有症状的房颤患者相比 , 无症状的房颤患者平均年龄更大 , 男性比例更高 , CHA2DS2-VASc 评分更高 , 左心房前后径更大 , 入院心率更慢 , 血红蛋白和白蛋白水平更低 。
进一步分析显示 , 年龄、男性、入院心率均与无症状的房颤独立相关 。
平均随访1年左右 , 无症状的房颤患者中 , 心血管死亡率为7.9% , 而有症状的房颤患者中仅2.9% , 二者有显著差异 。
此外 , 无症状的房颤患者全因死亡率(9.6% vs. 8.8%)和脑血管事件发生率(3.5%vs. 1.8%)也较高 , 但与 有症状的房颤患者差异无统计学意义 。
研究者指出 , 无症状的房颤发生率不低 , 应提高筛查意识 。
此外 , 鉴于无症状的性房颤预后不良 , 临床医师对于临床无症状的房颤 , 更应该加强心血管基础疾病的强化治疗 , 或者推荐有适应证的患者行射频消融治疗 , 或许有助于降低该类人群的心血管死亡风险 。
该研究回顾性分析了2015~2019年确诊的426例房颤患者 , 根据欧洲心律学会房颤症状评分 , 122 人房颤无症状 。

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