治疗|超声微创介入——超声医学发展新方向系列|回声|手术|超声|患者|结节

来源丨西安市第一医院
系列1 医者仁心——一针解危
52岁女性患者急诊入院，因腹痛明显来我院超声科检查，超声科展小军主任会诊后发现患者右下腹盆腔内可见一大小约13.0x10.0cm囊性包块，考虑是右侧附件区巨大囊性包块合并部分扭转，患者腹痛逐渐加剧且不能缓解，为了更好、更快减轻患者痛苦，当机立断考虑为患者实施囊肿抽吸硬化解旋治疗。首先抽吸后可以使患者疼痛减轻，有可能自动解除旋转，免除手术。其次若旋转不能解除，必须手术，也可减小手术创口，为手术铺平道路。遂向患者及家属做了术前谈话；患者及家属了解后同意签字做抽吸硬化治疗手术，主任迅速带领科室人员为患者行囊肿抽吸硬化治疗，抽吸出清亮黄色囊液，抽吸囊液约600ml ，患者腹痛随即得到明显缓解，然后注入生理盐水冲洗，囊内注入20ml的95%无水酒精保留10分钟，再次抽吸出100ml黄色清亮液体，再次注入15ml的95%无水酒精留置。术后超声检查患者巨大囊肿囊腔明显减小，生命体征平稳，无不适，观察两小时后，患者无不适，拒绝住院观察，随安返，建议有问题随诊，患者第二天随访完全恢复正常；化解了一场危机。

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穿刺针准确置入囊内

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展主任为患者行囊肿穿刺抽吸硬化治疗

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抽吸出的囊液（因囊液蛋白质具有大量泡沫）

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治疗结束，囊腔内仅无水酒精留置
一直以来，卵巢囊肿的治疗多采用手术切除或腹腔镜囊肿切除。现如今，微创治疗的时代已经来临，一针就可以解决患者的痛苦，超声引导下囊肿抽吸硬化治疗给患者带来了很大的方便，这种介入治疗不用开刀，局部麻醉，穿刺针非常细，安全，痛苦小，疗效好，并发症非常少，正在逐渐成为临床首选的治疗手段。全身各部位囊肿、脓肿、巧克力囊肿均适于超声引导微创治疗，我科开展此项技术十余年，欢迎广大患者咨询就医。
系列2 无痕的梦想
归来仍是少年
文理学院大学生体检，某男大学生甲状腺右侧有一个较大的包块，十分焦虑，如果做手术切除会留一个很大的疤痕，患者不想做手术留疤，体检医师告知我科开展超声介入微创消融治疗技术后，急切来到我们科想做消融治疗，翩翩少年挎着耳机、留着卷发前来就医，希望不影响学习尽快手术，接诊后看到右侧脖子有较明显突出，超声显示：甲状腺右侧可见大小约5.0x4.1x3.2cm的实质稍强回声、包膜完整，考虑良性结节；立刻为患者制定了手术方案，周五手术；采取先活检穿刺、随即甲状腺射频消融术，可以周末出院，不耽误课程。
在周五下午，为患者顺利实施活检穿刺及甲状腺射频消融术，消融手治疗后，患者甲状腺右侧包块明显减小，术后无不适，安全返回病房。伤口仅是小小的针眼，困扰该患者许久的问题，就这样解决了。术后病理：甲状腺腺瘤。三天后复查，包块明显减小，突出的包块已经平整了，手术效果十分明显。患者十分惊喜、感激！少年解除了烦恼，继续挎着耳机听着音乐返校了。