“维C神话”背后：维生素C真能防治新冠吗？

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图/视觉中国
连续几周来，在新冠阳性病例激增背景下，官方提倡轻症患者居家进行自我健康监测， “非必要不去医院” 。人们的日常聊天也从“你阳了吗？”变成“你抢到药了吗？”人们的囤药清单中，布洛芬、泰诺、连花清瘟等解热镇痛药之后，维生素C和泡腾片也位居前列。
上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出，面对新冠病毒，人体免疫力是最好的武器。日前，在华山感染公众号最新发布的文章《保护家人，走出疫情》中，张文宏团队直言， “就免疫功能正常的人来讲，有谁感冒发烧了会满世界找核酸亭呢？无非是找点退烧药吃，睡一觉，多喝点水，吃点维生素C也就扛过去了。 ”
中国工程院院士钟南山、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖等知名专家也曾对公众建议，感染新冠后可多补充维生素C ，以增加机体的防御能力，抗击病毒。
但维生素C能否预防和治疗新冠一直存在争议。多位专家建议，公众在感染期间可适量服用维C ，每日不超过200毫克，一定不要过量。 “补充维生素C ，最好还是从富含维C的水果、蔬菜中获得，对药物或营养品，能少吃就少吃。 ”中日友好医院一位呼吸与危重症医学科医生对《中国新闻周刊》解释说。
维生素C不能预防新冠
维生素C是人体必需的一种营养素，其本质是一种抗氧化剂。科学研究表明，维C会参与到人体免疫蛋白的合成中，通过促进白细胞和吞噬细胞的活性，调节机体的免疫反应。对人们日常维C的摄入量，欧盟建议男性为平均90毫克/天，女性为80毫克/天，以维持成人正常的血浆水平并预防坏血病。瑞士一个专家小组2020年建议，对65岁以上老年人，患感冒或体内被病毒入侵后，每日应补充200毫克维C 。
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威对《中国新闻周刊》指出，对新冠感染者而言，维C更像一个安慰剂，它虽然可以在一定程度上增强人体的免疫力，但无法在短期内“把免疫力增强到足以抵挡新冠感染的程度” ，也就是说，维C既不能预防新冠，也不能杀灭病毒，因此不能替代对症治疗的药物。
他提醒公众，感染后一定不能盲目大量服用维C ，因为它是酸性成分，大量摄入后可能会破坏体内的酸碱平衡。另外要尽可能通过新鲜水果和蔬菜来补充维C 。 “总之，可以适当补一点，但没必要大量吃维C 。 ”
一位安徽三甲医院的感染科医生也对《中国新闻周刊》表示，不建议为了预防新冠而每天吃维C ，很多研究表明，维C对预防新冠效果“很有限” 。人体被病毒感染后，产生症状后适度补充维C ，可能会缩短病程，缓解症状严重程度，利于尽快从感染中恢复。 “有一定的药物辅助功能。 ”
早在新冠大流行之初，多地政府就将维生素C列为一种预防药物。 2020年1月22日，上海市卫健委最先明确对上海各医疗机构发布通知，建议临床应用时把维C列为预防新冠肺炎药品；1月26日，杭州疫情防控指挥部发布《给全体市民的10条建议》，呼吁人们“适当补充维C” 。此后，山东等地的卫生部门也相继把维生素C列为预防新冠肺炎的营养补充剂。
但对于维C是否可以防治感冒或呼吸道感染，科学界一直存在较大争议。几位意大利学者统计了2020年1月至2021年2月期间发表的所有关于“维C预防或治疗新冠”的研究，结果表明：没有证据显示补充维C可以预防新冠，尽管一些临床观察报告称，接受维C治疗的新冠患者的治疗状况有所改善，比如症状持续时间缩短，但对照研究的可用数据很少且有很大不确定性，且试验中没有产生一致的效果。综合来看，目前证据不足以得出结论：补充维C对预防和治疗新冠有益，还需要更大规模的高质量研究。