临床|【名医】仁济医院消化内科副主任马雄：出色的研究型临床医师

摘要：研究型临床医生既能发表学术研究，进行科研交流，也能诊治疑难、罕见疾病，马雄在免疫性肝病的研究临床领域上下求索。

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【名医风采】
马雄，医学博士、主任医师、博士生导师、上海交通大学特聘教授、二级教授，上海市消化疾病研究所副所长，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任，兼任国际自身免疫性肝炎工作组成员、中华医学会肝病学分会委员兼副秘书长。临床擅长在疑难肝胆疾病特别是自身免疫性肝病的诊治，科研成果获2018年度高等学校科学研究优秀成果科学技术进步奖一等奖。荣获上海市五一劳动奖章、上海市首届医务工匠。2020年获评上海市先进工作者。

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【心声】
以勤为本，以诚辅之。

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他是一名出色的研究型临床医师，23年来潜心于疑难肝胆疾病特别是自身免疫性肝病的诊断和治疗研究，上万名自身免疫性肝病患者得到及时诊断和有效治疗，缓解率达到90%以上。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任马雄，善于将临床诊治和基础研究紧密结合，建立起了自身抗体检测标准化、临床病理讨论常规化、临床诊治最优化的流程，仁济医院自身免疫性肝病的临床和病理诊治领跑国内、跻身世界第一方阵。
研究源于临床，归于临床
1968年出生于江苏南通的马雄，1991年从镇江医学院毕业后在当地医院做了4年的住院医师。1995年他考入上海第二医科大学硕博连读。2001年入职仁济医院消化内科。
早在1998年读博期间，马雄就在其导师邱德凯的指导下选定自身免疫性肝病作为主攻方向。他们作为国内第一批涉足该领域的学者，在这片未经开垦的“处女地”里潜心研究，寻求突破。
马雄介绍，免疫性肝病的发病率约占万分之五，虽然相对少见，但中国人口基数大，这群人不容忽视，如不能及时诊断任其发展，后期就会转化成肝硬化之类的病症。因而第一时间早期识别并相应治疗至关重要，患者的生存率、生活质量会得到显著改善。上海仁济医院是国内最早诊治免疫性肝病的医院之一，全国各地患者慕名而来。23年来，上万名自身免疫性肝病患者得到他及时诊断和有效治疗，其中重症患者上千人，缓解率达到90%以上，目前马雄团队每年诊治患者1万余人次，其中90%以上为外地患者。

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3年前，一名20来岁的女性患者肝功能异常、黄疸严重，辗转多家医院半年却查找不出病因，当她寻寻觅觅终于找马雄时，这名神情紧张、一脸沮丧的姑娘一个劲地恳求道：马教授，您一定要救救我！马雄当即收治了她，经过血清抗体和肝活检检查，明确其为自身免疫性肝炎，已出现早期肝硬化症状。马雄对她进行一个阶段的免疫抑制治疗后，其病情明显缓解并基本控制。经过明确的诊断和恰当的治疗，她的病情得到显著改善，像正常人一样继续工作。前不久，这名年轻女子前来复诊时给马教授带来了喜蛋，喜不自禁地说：之前连性命都不保，更别说当妈妈了，是马教授给了我完整的人生。
自身免疫性肝病患者90%以上能得到明显缓解改善，得益于马雄“做好一名研究型临床医师”的初心和坚守。他认为，研究型临床医师虽然前期成长缓慢，但对发病机制的深入理解直接影响着临床医师的诊治决策，而科研中形成的思维习惯也有利于医师的可持续发展，进而提出自己独到的见解。研究型临床医师肩负“临床-科研-基金”等多重压力，科学研究源于临床，归于临床，“为没有特效药的疾病寻找治疗方法，提升疗效不佳的疾病的治疗效果，是作为一名临床研究者努力的目标”，一路坚守初心，科研服务于临床，方能做好一名研究型的临床医师。20多年来，马雄矢志不渝，一边做研究，一边服务于临床，造福肝病患者。作为一名临床医生，他不满足于临床诊治仅仅停留在经验的积累方面，而是更注重解决难题，从发病机制上发现新的治疗手段。他介绍，对一些处在肝硬化失代偿阶段的自身免疫性肝炎，以前没有太多的共识去治疗，通过不断研究，尝试使用小剂量激素免疫制剂，这些患者的症状得以完全缓解，此项研究用于临床，受益人群达数百人。