腹膜炎|【科普时间】小儿阑尾炎
阑尾是盲肠末端延伸出来的一个小的、手指状的盲管。如果它受到感染而发炎(即阑尾炎),就必须立即切除。阑尾炎可以发生于任何年龄段,5岁以内的阑尾炎很少见。
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最常见的梗阻原因是阑尾粪石,粪石可以发生于大约20%的急性阑尾炎患儿,并且有30%—40%的穿孔性阑尾炎都有粪石。
其次小儿阑尾壁薄并有丰富的淋巴滤泡,阑尾淋巴滤泡的增生常常引起管腔梗阻,而且阑尾炎的发生率与淋巴组织的数量密切相关。所以淋巴组织局部或全身的反应会导致阑尾腔的梗阻,比如肠道和全身性的病毒感染(如上呼吸道感染、麻疹和急性扁桃体炎等)。还有平时吃的蔬菜籽、豆粒、果实和不容易消化的食物等都有可能引起阑尾管腔堵塞。
★腹痛
从脐周开始,然后移至右下腹,进展迅速,数小时内加重。
★发热
★恶心或呕吐
★无食欲
如果阑尾炎没有得到及时治疗,阑尾就会穿孔,造成腹膜炎。
★疼痛发展到整个腹部。
★高热(甚至超过40℃)。
如果阑尾炎没有及时得到处理,阑尾有穿孔的危险,并有可能引发腹壁内膜感染(即腹膜炎)、内外瘘、肝脓肿等严重并发症。腹膜炎是可能危及生命的疾病。
小儿复杂性阑尾炎,一经确诊,腹腔镜阑尾切除术是最广泛认可的阑尾炎的治疗方式。
单纯性阑尾炎使用抗生素治疗阑尾炎是明确获益的。对于单纯性阑尾炎可以考虑保守治疗,但是大约有30%在1年内会复发,或者因反复发作而不得不手术治疗。
【 腹膜炎|【科普时间】小儿阑尾炎】切除阑尾通常用腹腔镜外科手术,只需在腹部开几个小切口。但有时候,也可能要进行传统的阑尾切除术,在腹部开较大的切口。条件允许尽量行腹腔镜阑尾切除术,手术安全可靠,恢复快,疤痕小。
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术后7天拆线之后的表现。
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