在我国 , 乙肝是导致肝硬化最常见的原因 。 而肝硬化的患者 , 到了一定时期 , 会出现肚子胀 , 并且越来越严重 , 人没有胖起来 , 但肚子越来越大 。 很多人也都知道 , 这是有腹水了 , 说明病情重了 。
【治疗|腹水的治疗和预防 患者别再慌乱】腹水是怎么出现的?
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肝硬化是导致腹水的最常见的原因 , 肝硬化的病人如果出现腹水 , 通常说明肝脏功能已经很难维持身体运转了 。
当肝硬化出现后 , 肝脏变硬了 , 门静脉里面血液流动的阻力也变大了 , 门静脉里的血越积越多 , 它就会被迫扩张 。 门静脉的压力越大 , 它的管壁就会像气球一样会越来越薄 , 血液里面的水就容易通过这些空隙漏到腹腔里形成腹水 , 甚至有些物质比如蛋白质、肠道里面的细菌也会随着这些水漏到腹腔里 。
在这些作用下 , 腹腔里面的水就越来越多 , 病人的肚子越来越大 。
肝腹水要如何治疗呢?
1、卧床休息:卧床休息可以增加肝脏血流量 , 利于腹水的吸收、消退 , 同时也利于心脏、肾脏功能的恢复 。
2、限制水和盐:吃盐越多 , 被血管里盐hold住的水分就越多 , 这些水分也会进入腹腔 , 导致腹水加重 。
因此 , 腹水病人一般都要限制水和钠盐的摄入 , 食盐每天一般在2g以下 。
3、利尿:应用利尿剂 , 排出体内的水分 , 可以通过监测体重来观察效果 。 无水肿的病人每天体重减轻控制在0.5kg左右 , 有水肿者控制在1kg左右 。 这些要在医生的指示下进行 。
4、腹腔穿刺放水:每天放腹水的量也要有所控制 , 为了避免大量放腹水引起心功能不全 , 有时放腹水后还会让病人绑腹带 , 维持腹腔一定压力 , 保证足够血液进入肝脏、心脏 。
5、手术治疗:身体条件允许的病人 , 可以肝门静脉分流手术 , 就是让血液绕过阻力比较大的门静脉 , 通过另外的血管回流到心脏 , 可以减轻压力 , 减少腹水的产生 。
6、有条件的 , 还可以进行肝移植 。
如何预防腹水?
有肝脏疾病的人 , 想要不发生肝硬化 , 不发生腹水 , 最重要的还是预防 。
1、及时治疗肝病:在我国 , 肝硬化的主要病因就是慢性乙肝发展成的乙肝肝硬化 。 很多病人就是在乙肝的早期 , 没有进行规范的抗病毒治疗 , 导致肝脏功能不断恶化 , 最终发展为肝硬化 。
有慢性乙肝肝炎的病人 , 如果病毒指标达到了需要抗病毒治疗的标准 , 一定要及早进行规范的治疗 , 防止肝硬化发生 。
2、不要滥用保肝偏方:大家都知道 , 肝脏有解毒的作用 , 那些功效不明的偏方、保肝药 , 也会经过肝脏代谢 , 也可能会加重肝脏负担 , 反而让肝功能恶化 。
3、避免劳累:适当的运动可以保持身体健康 , 但是过度劳累对身体非常不好 。 有肝脏疾病的人 , 最好避免从事重体力劳动 。
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