成功|【新闻快递】医院成功实施经皮穿透肋软骨肺穿刺活检术胸膜|引导|组织|患者|肺部|朱玉

近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）呼吸一科成功完成三例经皮穿透肋软骨肺部结节活检术，三例病人均被诊断为早期肺癌并最终成功实施外科切除手术。
其中一例患者王云（化名），因干咳、肢麻、头晕入住医院呼吸一科。入院CT显示，右肺中叶1.0厘米磨玻璃结节，查电子支气管镜未发现异常。

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如何确诊这一磨玻璃小结节呢？一般来说，获取结节的病理组织是疾病确诊的金标准，但该患者结节较小，而且结节外周被肋骨及肋软骨覆盖，常规的经肋间隙穿刺很难抵达并获取病理组织，穿刺活检难度大。经科室团队认真讨论，最终决定为患者行经皮穿透肋软骨肺穿刺活检术。

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术前常规消毒麻醉，术中，活检针在穿透肋软骨时阻力较大，患者表示疼痛明显，呼吸一科主任朱玉龙在CT引导下调整进针方向，穿透肋软骨并顺利入肺2.0厘米到达磨玻璃小结节靶区，活检5针，见黑白相间组织5条，穿刺活检成功！
现阶段，国内已确诊的肺癌患者中，大约70%经由肺穿刺活检确诊， 30%的经由气管镜诊断。呼吸一科每年完成经皮肺穿刺活检600余例，其中绝大多数是常规的经皮肋间隙穿刺活检术，穿透肋骨或者穿透肋软骨的肺穿刺活检术往往被认为创伤比较大而被临床医生忌惮。呼吸一科已开展三例穿透肋软骨肺穿刺活检术均顺利完成并最终明确诊断，提示穿透肋骨及肋软骨的肺穿刺活检术一样具有微创、安全、高效及精准的特点。肺穿刺高效的确诊率，为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的依据。
目前呼吸科常用的呼吸介入诊疗项目有：
1.超声支气管镜下的EBUS—TBNA. EBUS—GS—TBLB；
2.经支气管镜球囊扩张术；
3.无痛支气管镜技术；
4.内科胸腔镜技术；
5.经皮肺组织切割活检术；
6.经皮后纵隔切割活检术；
7.CT引导下经皮多肋间多靶点胸膜活检术；
8.经皮浅表淋巴结切割活检术；
9.汪氏TBNA术；
10.坐位支气管镜检查术；
11.支气管支架植入术（硅酮支架，覆膜支架）；
12.细针经皮穿刺切割骨活检术；
13.CT引导下经皮前纵隔肿物活检术；
14.经支气管镜腔内肿瘤粘膜下注药；
15.支气管热成型技术；
16.ROSE现场快速病理评判系统；
17.气管镜下氩气刀切割术；
18.气管镜下冷冻切割术，冻取异物技术，冻融术，冷冻活检术；
19.气管腔内肿瘤圈套器切割术；
20.右心漂浮导管术和肺动脉造影术；
21.经皮三维立体斜位肺穿刺活检术；
22.经皮软组织、骨骼、胸膜及肺部肿物联合活检术；
23. 主动呼吸控制下的肺下叶结节活检术；
24.经皮穿透肋软骨肺穿刺活检术；
25.经皮肺部小结节生物胶标注术；
26.人工气胸术后肺活检术；
27.患侧卧位经皮肺穿刺活检术；
28.PET-CT辅助定位引导下的经皮肺穿刺活检术；
29.CT引导下经皮切线位胸膜活检术；
姓名：朱玉龙
科室：呼吸一科
职务：科主任
职称：主任医师
专业擅长：熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术，尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。