细胞形态学方面:pPCL骨髓中浆细胞可达80%(37%-100%) , 分化程度低 , 细胞质相对较少 。 少数可表现为淋巴样浆细胞、单核细胞样 , 甚至形态学表现为非浆细胞来源 。
免疫表型方面:浆细胞的典型标记(CD38和CD138)在MM和pPCL中几乎100%表达 , 但某些抗原表达存在差异 。 pPCL与MM相比 , pPCL的肿瘤细胞常表达CD20、CD44、CD45、CD19、CD23 , 而CD27、CD56、CD71、CD117及HLA-DR很少为阳性 。 骨髓和外周血CD56阴性或微弱表达是pPCL的一个特征 , 而在MM中CD56过度表达;sPCL多表达CD28 , CD28与高增殖率和疾病进展有关[13] 。
细胞遗传学方面:与MM相比 , pPCL中异常核型更为常见 , 且多为非超二倍体(sPCL则多为超二倍体) , 其中染色体易位多涉及IGH(定位于14q32) , 其主要伙伴染色体为4p、6q、11q、16q及20q , t(11;14)相关的IgH易位占25%~65% , 高于MM(15%) 。 t(4;14)和t(14;16)的发生率在pPCL中高于sPCL和新诊断的MM患者 , 均为预后不良的因素[14] 。 17p-、13q-、1q+、1p-在pPCL中发生率明显高于MM[15] 。
【参考文献】
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【“形者无疆”形态学案例分享】
编辑:小冉审校:yeah
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