有患者感染新冠后出现“脑雾”？耶鲁专家：这两种药或可治疗

世界范围内，还没有出现被批准的“脑雾”治疗方案。近日，美国耶鲁大学两位神经学研究人员发表了初步证据，表示有两种已研发出的药物一起使用，可以减轻甚至消除“脑雾”症状。他们做的小型试验发现，在12名“脑雾”患者中，胍法辛和N-乙酰半胱氨酸（NAC）的药物组合成功地治好了8名患者。
研究人员表示，这两种药物没有严重的副作用，很多地区广泛使用过并且价格较低。但他们也同时表示，还需要进行更多的临床试验和对照组试验，进一步评估药物的作用。

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什么是“脑雾”？
患者形容脑海就像被浓雾笼罩
“脑雾”（brainfog）是患者用来描述“注意力不集中”“记忆力下降”“脑子转不动”的用语，指他们具有严重的、持续的认知缺陷，或其执行功能、工作记忆、多任务处理能力受损。 “脑雾”的字面意思也很形象：脑海就像被浓雾笼罩。
在新冠疫情出现之前，持续脑震荡患者、慢性疲劳综合征患者早已使用过“脑雾”来描述自己的症状。据报道，它也是一种更年期症状。 “脑雾”通常不会随着时间推移而恶化，可能会逐渐缓解。但短期内， “脑雾”对个人的影响可能较明显。 2月11日发表的一份牛津大学的研究发现， “脑雾”患者认为， “脑雾”影响了他们的工作能力和人际关系，他们还会因此感到内疚和羞耻。
在新冠病毒感染后，部分患者可能于一段时间内仍有症状。有症状的患者中，许多报告称自己患有“脑雾” 。一项2021年7月15日的调查显示，来自56个国家和地区的3762名新冠患者中， 85.1%（3203名）称自己有“脑雾” 。此外，一项2022年3月15日的报告回顾了过去的19项研究，显示这些研究中涉及的11324名患者中， 20-30%的人在感染三个月后有“脑雾” 。
一个寻找成因，一个应用经验
两位专家合作抗“脑雾”
目前， “脑雾”的确切成因还未明晰。一份病例报告发现有两个新冠患者大脑的扣带皮层（Cingulatecortex ，位于扣带回的大脑皮层，与注意力和记忆有关）的氧气使用量下降。瑞典卡罗林斯卡研究所的科学家发现，新冠病毒加速了神经元之间连接的破坏，并称神经元之间连接过度破坏，可能会使“长新冠”患者引发“脑雾” 。
耶鲁大学Kavli神经科学研究所研究员、神经科学教授艾米·阿恩斯坦用了几十年时间研究神经回路。她表示，执行功能、工作记忆和注意力调节是由大脑中的一个区域——前额皮质来完成的。在炎症和压力面前，这个区域的神经回路“非常脆弱” 。她说：“产生高级认知功能的回路有非常特殊的分子需求，因为它们必须在没有任何感官刺激的情况下创造神经活动——例如抽象思维和记忆。 ”

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艾米·阿恩斯坦
耶鲁大学精神病学医学博士、神经学助理教授阿尔曼·费沙拉基·扎德多年关注创伤性脑损伤和创伤后应激障碍。 2020年6月，在面对第一个感染新冠后有“脑雾”病症的患者时，他意识到新冠“脑雾”和脑震荡后综合征（PCS）具有相似性。他开始使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗患者。这种药通常用于治疗脑震荡后的症状，并且对精力和记忆力改善有好处。后来，他加入了胍法辛，并看到患者有了更大的改善。

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阿尔曼·费沙拉基·扎德
阿恩斯坦和扎德合作，使用胍法辛和NAC的药物组合去治疗病人。第一种药物——胍法辛——可以加强前额叶皮质连接，防止炎症和压力。虽然最初开发这种药物是为了治疗多动症，但研究表明这种药物可以增加大脑中与高阶处理有关的部分活动，在恢复执行功能和记忆方面广泛有效。 NAC是第二种药物，它是一种强大的抗氧化剂和抗炎剂，也可以治疗前额叶皮质。