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李先生 ， 55岁 ， 患有高血压三年多 ， 在医生的指导下服用硝苯地平缓释片来控制血压 ， 服用该药物期间血压控制较为稳定 ， 几个月前 ， 李先生与病友交流得知倍他乐克的降压效果很好 ， 因此没有告知自己的主治医生 ， 自行将硝苯地平缓释片更换为倍他乐克 。
这几月里一直在服用倍他乐克来控制血压 ， 同时李先生忘记了定期检查 ， 也没有监测药物不良反应 ， 虽然李先生血压一直保持在正常范围内 ， 但最近他开始出现头痛、眩晕和心悸等症状 。
这些症状严重困扰李先生 ， 认为是降压药副作用导致的 ， 于是自行停止服用倍他乐克 ， 突然的停药导致李先生心悸加重 ， 胸口出现强烈的疼痛感 ， 同时伴随着眩晕 ， 李先生突然晕倒在地 ， 家人看见这种情况立马拨打了急救电话 。
急救人员来到后 ， 立即监测了生命体征 ， 血压高达220/130mmHg ， 同时进行了心电图检查 ， 心电图检查发现ST波倒置 ， 李先生发生了急性心肌梗死 ， 立即送往最近的胸痛中心抢救 。
根据患者的病史和症状和检查结果 ， 初步诊断为高血压危象 ， 高血压危象是指血压急剧升高 ， 伴有严重的症状和器官损害的情况 ， 立即采取治疗措施 ， 给予急救治疗 ， 包括静脉给予降压药物硝酸甘油 ， 以迅速降低血压 ， 密切监测生命体征 ， 及时调整治疗方案；根据患者的体液情况 ， 给予液体支持 ， 维持循环稳定 。
经过紧急治疗 ， 李先生的血压逐渐下降 ， 生命体征趋于稳定 ， 但仍然处于昏迷状态 ， 我们严密监测李先生心脏功能 ， 发现出现严重心动过缓现象 ， 通过心脏超声检查 ， 我们发现李先生存在房室传导阻滞现象 ， 这种情况会导致李先生心动过缓 ， 而李先生服用的倍他乐克的禁忌症中就包括临床上心动过缓和房室传导阻滞 。
李先生在服用倍他乐克前没有检查心脏功能 ， 服药期间还出现了突然停药的现象 ， 导致药物不良反应发生 ， 出现突发性心脏功能下降 。
监测生命体征中发现李先生的脉搏下降 ， 心率也低于正常范围 ， 心电图和心脏超声检查确定李先生发生了高血压危象 ， 出现严重的心脏衰竭 。 我们将这种情况告知李先生的家人 ， 下达了病危通知书 ， 3小时后 ， 李先生突然恶化 ， 生命体征下降 ， 对李先生再次实施抢救治疗 ， 心脏功能完全衰竭 ， 最终抢救无效死亡 。
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