手掌|25毫米长竹签扎进男子手掌越挤越深,医生:当心指关节坏死


手掌|25毫米长竹签扎进男子手掌越挤越深,医生:当心指关节坏死
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前不久,长沙李先生在工作时一时不慎,被竹签上的小刺给扎进了右手手掌。他随即用力挤了挤、捏了捏,想将竹刺给挤出来。
忙活了一会儿后,李先生觉得掌内没有异物了,他判断自己已将竹刺给挤了出来,于是抹了点药膏,之后便没再当回事。
手掌|25毫米长竹签扎进男子手掌越挤越深,医生:当心指关节坏死】然而这个小小的伤口却一直没能完全愈合,总是隐隐作痛。一周后,李先生的右手掌变得又红又肿,一碰就痛,抹上消炎止痛的药膏也不见效,李先生无奈来到长沙市第三医院就诊。
接诊的骨外科副主任医师李跃峰仔细查看了李先生的右手掌,判断不排除竹签断在掌内的可能,为他开具了右手掌浅表B超检查。
“是否被竹签扎到,照个片子不是更清楚吗?做B超有啥用呢?”李先生疑惑地咕噜着。
李跃峰向李先生解释,竹签在X光下并不能显像,但在超声波下却能看到,因此做B超检查更适合。
超声诊断科医师将探头放置在李先生红肿的右手掌上时,发现他的手掌皮下软组织内直达大鱼际肌里有一根长达25毫米的细长异物斜行其中,异物的最外端距离手掌皮肤深达8毫米,还有小片的炎性渗出区,很有可能形成了脓肿。
医师告诉李先生,如果这根竹刺的位置再深入些就有可能会损伤到大的血管和神经,导致麻木、活动受限、局部或者掌指关节远端缺血性坏死、手部的运动和感觉障碍等更严重的后果。
“我当时明明把刺给挤出来了呀!”李先生有些不敢置信,直到他顺着医师的指示,看到超声显示器上那根又长又直的条形物。

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之后,在医院骨外科通过手术,深入李先生手掌的那根长达25毫米的竹刺被完整地取出。手掌内部、竹刺的外端处果然如B超所见,已长出了一个小脓肿。经过局部清创消毒,一周后,李先生的手掌终于恢复如初。
超声诊断科主任李涛介绍,竹签、木屑等物在超声下显示为强回声,与周边组织有明显的声阻抗差异,通过超声检查不仅可以明确位置和大小,还能显示其内部结构和前后边缘的界面。超声检查无辐射且可重复性好,安全性高又经济,是排查浅表组织内异物的首选检查方法。
市民朋友在日常生活中如果不慎被异物刺入,当伤口大而深或者被刺入头面部、颈部、胸部、腹部等重要部位时,切勿盲目拔出,因为这些异物可能刺中重要器官或血管,强行拔出会造成重要器官的二次损伤或大出血;如果是被如竹签、木屑等较小的异物刺破皮肤,在自行拔除时注意不要用力揉搓,以免将异物推到更深的组织;当被硬物扎伤后出现长时间的红肿时,则要考虑异物残留引发感染的可能,建议及时就医。
潇湘晨报采访人员梅玫 通讯员戴婷
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