胰岛素|吸烟会影响到你的血糖么如果你有糖尿病，最好看一下

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临床上我见过不少触目惊心的例子，比如不少老人家每天一包烟导致下肢溃疡始终不会好，所以糖尿病患者的抽烟问题也要拿出来单独讲一讲。有人可能觉得自己反正有钱买最好最贵的药，不能亏待了自己，因此一边抽着好烟一边用着贵药，却不知道身体的各个器官都在遭受怎样的伤害。谁都知道抽烟有害健康，但很多老烟民不到万不得已是不会考虑戒烟的。我也不想强调抽烟到底对全身健康会带来多大伤害，可能你早就听得厌烦了，这里我只想讲讲尼古丁会怎样影响血糖。对我们医生来说，为抽烟者找到合适的胰岛素剂量会更难，因为他们的血糖波动更大。众所周知，尼古丁是香烟中的一种有害成分。它能让血糖水平上升或下降，因为它能改变身体细胞内的化学过程，于是细胞不会对胰岛素产生反应，并且不让它们进入，这被称为胰岛素抵抗。

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尼古丁通过改变身体使用葡萄糖的方式，使得葡萄糖停留在你的血液中，让你的血糖水平上升，从而可以提高人们罹患2型糖尿病的几率，并且可以使糖尿病更糟糕。尼古丁对细胞使用胰岛素能力的影响，并不需要太长时间。只需要一小时，你就可能会出现胰岛素抵抗征兆。所以研究表明，糖尿病吸烟者需要较大剂量的胰岛素来控制其血糖，这种结果也就毫不让人意外了。而且，尼古丁也可以刺激你的身体产生更多的甘油三酯，这是一种与胰岛素抵抗相关的脂肪，不仅能导致血脂更高，而且还会让胰岛素抵抗更严重。另一方面，尼古丁可能会导致患有糖尿病并使用胰岛素的人士患有严重的低血糖，注意这里指的是使用胰岛素。低血糖对你来说也不好。根据它下降的程度，你可能会失去意识、昏倒甚至痉挛，如果你在开车或者下楼梯时出现低血糖，可能就会非常危险。如果经常出现低血糖，可能还会出现脑损伤的风险。

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目前研究者们还不知道为什么尼古丁可以降低血糖，但他们认为一个可能原因是它可以让胰岛素逗留更长时间。那么尼古丁通常都有哪些来源呢？无疑，吸烟是获得尼古丁的最常见方法，吸烟越多，患上2型糖尿病的可能性越大。一般的吸烟者，大约会让这个风险增加30?40?如果每天吸烟超过20支，患上2型糖尿病的可能几乎是正常人的2倍。除了主动吸烟，被动吸烟或二手烟（呼吸其他人的香烟烟雾）、咀嚼烟草、尼古丁口香糖、电子香烟（e-cigs，vaping）等行为，也能为你的血糖带来波动。所以，除了自己不抽烟以外，也要防止吸入二手烟。

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一旦你戒烟，那么你会发现头几个星期内体重增加，胰岛素抵抗可能更糟糕一些，但要坚持下去。到第二个月底，胰岛素会开始更好地工作。但是如果你还没有患糖尿病，可能在戒烟后更可能患2型糖尿病，这个风险在戒烟后的头两年是最高的。这通常是因为你体重增加，所以在这段时间注意控制体重可以有效避免风险。2年后，这个风险开始下降。12年之后，你的身体状况将会像一个从未吸过烟过的人一样。