陈伟|西安疫情，帕金森病患者如何防疫及抗帕？防疫|老年|患者|病情|常用药

疫情再次袭来，扰乱了大家的正常生活。特殊时期，帕金森病患者更有着双重顾虑——既担心自己的病情出现恶化，又担心自己是否会被病毒感染。如今，对抗疫情的战斗尚未结束，不少“帕友”(帕金森病患者)因各种条件限制，仍不能正常就诊，如何科学应对成为患者及家属共同关心的问题。
老年帕金森病患者属“高危易发”人群
在所有人群中，老年人和免疫力低的人群感染风险更高，尤其是高龄且长期伴有帕金森病等慢性基础疾病的患者。据国家卫健委老龄健康司发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，老年人免疫功能弱，是传染病的易感人群和高危易发人群，本次疫情的危重症人群中老年人居多。
宅家抗疫≠放弃锻炼
新冠病毒肆虐期间，广大医护人员战斗在抗“疫”一线，普通民众则积极响应国家的号召，尽量减少外出活动，宅在家里“闷死”病毒。但对于帕金森病患者来讲，做起来却并容易。
西安交大一附院帕金森病关爱中心陈伟教授表示，帕金森病是一种慢性进展性疾病，随着疾病发展，其静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等临床症状呈现加重态势，直接影响患者的姿势、行走、耐力、平衡及手脚灵活性，后期可严重影响患者生活质量。
对于帕金森病患者来说，加强外出锻炼是疾病康复、延缓病情进展的重要组成部分。疫情期间，久居家中缺乏锻炼，患者运动功能可能出现进一步退化，病情容易加重。
对此，陈伟教授建议，疫情期间，帕金森病患者仍需要“动起来” ，根据自己的身体状况选择适当的锻炼方式，避免室外锻炼以及其他群体性活动，尽量居家锻炼。
1.对帕金森病早期患者来说，平日里居室勤开窗通风，可利用室内空间，开展诸如广播体操、太极拳、八段锦等安全性较高的运动，运动幅度不易过大，以免跌倒摔伤。
2.晚期帕金森病患者往往存在明显的运动障碍，家属应通过为患者翻身、叩背、皮肤按摩被等动活动方式，尽量保持关节的活动幅度。
常用药“告急” 勿自行调整用药
陈伟教授介绍，不少帕金森病患者会前来医院就诊检查配药，但被突如其来的新冠肺炎疫情打乱了节奏。与高血压、糖尿病等慢性病患者一样，疫情期间， “帕友”们同样面临着就诊配药不便，之前医生所开药量“见底”的困境。
而一旦患者常用药出现中断或未遵医嘱的调整，其运动症状可能出现加重或恶化，出现走路比以前明显减慢，夜间翻身困难或震颤明显加重;可能出现“剂末现象” ，表现为原先每一剂药物维持的时间明显减少;甚至可能出现异动症，通常表现为不自主肢体扭动。
帕金森病的药物治疗原则是“细水长流、不求全效”：即争取用最小剂量的药物使症状基本得到控制，在尽可能维持正常生活工作能力的同时，力求减少及延迟药物副作用的影响。而且，帕金森病用药要遵循患者的个体情况，不能对不同的病人统一使用一套治疗方案，要根据具体情况综合使用。因此通常情况下，患者自身不具备调整药物的能力，擅自调整用药很容易适得其反。
交大一附院陈伟教授建议，就帕金森病患者而言，在这样的特殊时期，可以根据自身情况做出如下选择：
1.如病情未进一步进展，建议尽量避免出门，继续规律服药即可;
2.对于病情进展较快的患者，需及时通过微信、电话等方式咨询自己的主治医生，必要时通过视频描述疾病发作情况，以利于医生评估判断病情，及时给出相应治疗调整方案;