蝴蝶|沉默性缺氧风险高，哪些人需要购买血氧仪？疾病

text":"最近因为新冠疫情的全面爆发，抗原、药品极度缺乏的情况下，沉默缺氧又出现在了大家的视线里。什么是沉默缺氧？为什么要测血氧饱和度？是否有家家必备血氧仪的必要？

【蝴蝶|沉默性缺氧风险高，哪些人需要购买血氧仪？】什么是沉默缺氧？

沉默缺氧又称隐形缺氧、快乐缺氧，是没有出现呼吸困难症状的缺氧，目前已知是2019冠状病毒病的并发症之一，目前推测此疾病是因为COVID-19病毒影响肺内气道的血流以及肺中的血管，但没有严重到会呼吸困难的程度。目前发现COVID-19患者的呼吸率会渐增，接著慢慢进入沉默缺氧。
张文宏注意到，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧” 。他举例说，九十多岁的老人躺在床上一动不动，发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人，这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。

遇到“沉默性缺氧”该怎么办？
中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。他提到，有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，这是非常危险的，需要立即吸氧。如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。

为什么要测量血氧饱和度？

因为我们身体中的氧含量非常重要，正常的动脉血氧饱和度为 95-100% 。各种疾病状态（如心力衰竭、慢性肺部疾病或睡眠呼吸暂停）都可能降低血氧饱和度。通常，任何血氧饱和度低于 89-90% 的人都需要进行补充性家庭氧疗，以便将血氧饱和度水平升回到 90% 以上。如果血氧饱和度水平降低到百分之八十几或百分之七十几，则会出现各种严重症状，包括视觉变化、头晕、精神状态变化、缺乏意识、思考困难及其他症状。血氧饱和度长期低于该值是致命的。

哪些人需要准备血氧仪？

一般临床上只有可能出现低氧血症的病人才需要监测血氧饱和度，比如重症肺炎病人。血氧饱和度的异常，通常与肺通气功能障碍、肺换气功能障碍或氧输送能力显著下降有关。
所以，那些因为脑梗塞、脑出血或颅脑外伤等导致咳嗽反射明显减弱，高龄或中枢及周围神经病变导致呼吸肌功能障碍，呼吸暂停综合征、支气管哮喘、间质性肺炎、慢性阻塞性肺病及肺气肿等导致肺通气或换气功能严重受损，以及心功能严重减退的人容易发生低氧血症，可以考虑在家备一个指夹血氧仪。

为什么绝大多数人不需要血氧仪？

对于没有严重基础疾病的普通人群来说，监测血氧饱和度意义不大，不需要跟风购买血氧仪。
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