上消化道癌|张金宝：“早”字当头，打响防治上消化道癌的“阻击战”

早诊、早治被公认为是降低癌症发病率和死亡率的有效手段。沧州市人民医院推动癌症防治“关口前移”，其中从2019年开始，他们承担了国家上消化道癌早诊早治项目在沧州区域的工作。两年多来致力于这项工作的沧州市人民医院的医务工作者们按照成熟的筛查手段和技术方案，取得了显著成果。
对沧州市人民医院本部院区内镜中心主任张金宝来说，一说起上消化道癌早诊早治项目，他就充满了一种紧迫感：越早越好！希望能有更多人了解上消化道癌早诊早治项目，了解内镜检查，为自己的生命与健康筑起一道“堤坝”。

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一位专家的“长出一口气”和“心头一紧”
在沧州市人民医院本部院区内镜中心，几乎每天都有不少患者在有序排队等候检查。张金宝与同事们耐心地接待着每一位检查者，安排好检查的各项准备工作。采访人员发现，多数前来检查的都是中老年人。张金宝告诉采访人员，越是上了年龄，免疫系统越是衰退，越难抑制癌细胞的分裂增殖。
忙里偷闲，张金宝主任向采访人员谈起了癌症早筛的重要性。据介绍，恶性肿瘤已经成为严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一。其中食管癌和胃癌分别位居我国恶性肿瘤死亡前五位。而造成上消化道肿瘤死亡率高、5年生存率低的主要原因是，多数病例就诊时就已属中晚期，不仅治疗效果差，而且花费大，成为因病致贫、因病返贫的重要原因。
张金宝说，其实有很多的癌症可以通过早期发现得到有效治疗。通过规范化筛查早期发现并进行手术治疗，可以有效减轻癌症患者的痛苦和经济负担。因此，医学界格外看重癌症早期筛查。他介绍了近期通过早筛发现的两例胃癌患者，阻止了向中晚期癌症的发展，治疗效果很好，还为患者节约了大量的治疗费。
其中一位患者张老汉老家在农村，今年60多岁。早些年就有胃部不适的感觉，吃点消炎药什么的就能扛过去，一家人都认为是胃炎。前一段时间，胃部疼痛感越来越厉害，在家人的陪伴下来到医院进行检查。张金宝通过内镜检查，发现张老汉患了早期胃癌，随后成功为其进行了内镜切除。术后恢复很快，一个月后检查身体恢复到正常。张老汉的家人说，幸亏发现得早，要不然麻烦就大了！还有一位患者是与张老汉同龄的李老太，因胃部不舒服来做了个胃镜，医生发现是胃窦早期胃癌，病症比张老汉的轻，也是做了内镜下切除。术后恢复良好，只住了几天就出院了。李老太跟医生们说，晚年的幸福，就靠这么一查了！
【 上消化道癌|张金宝：“早”字当头，打响防治上消化道癌的“阻击战”】张金宝说，这两位患者让身为医生的他觉得“长出一口气”，为患者及时排除了身体里的“地雷”而高兴。但是，也不是所有的患者都是这么幸运，有的就让他“心头一紧”。他有一个亲戚，胃痛两个月，他劝着做了胃镜，发现一个部位严重溃疡，做病理检查后确诊是胃癌，需要马上住院手术，随后胃大部进行了切除。不仅花费很大，而且患者一下子瘦了30多斤，3个多月了还没恢复过来。“鲜明的对比，我是深有体会，癌症早筛太有必要了。”张金宝说。

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为沧州父老搭建一道“生命堤坝”
“我们参与的这个项目，是国家为咱百姓送上的‘健康礼包’，从某种意义上说，在沧州实施这个项目，也是为沧州父老搭建一道‘生命的堤坝’。”张金宝说。
他所说的“项目”，就是国家上消化道癌早诊早治项目。该项目是国家重大公共卫生服务专项“慢性病防控”的重要内容，是政府提供的公共卫生项目，具有惠民、促进公共卫生均等化、强化基层医疗卫生队伍能力建设等重要作用，也是慢性病防治的重要抓手。项目主要内容是在高危人群中通过宣传动员提高群众肿瘤防治知识知晓率，组织高危人群接受内镜检查，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查，实现早发现、早诊断、早治疗，提高患者生存期与生活质量。