晚期|为什么体检时肝功能正常，结果却查出肝癌晚期？3个检查尽量别省

今年45岁的张大哥是做销售的，工作上需要经常陪客户喝酒。张大哥知道喝酒伤肝，所以平时很关注肝脏健康，每年都会去做肝功能检查，而且这些年来检查结果都显示正常。
但这半年来，张大哥经常在酒后感觉腹痛腹泻，有时还会感到肝区隐隐作痛，但他想着自己的肝功检查是正常的，就没有把这些异常当回事。

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结果就在一个月前，张大哥面色开始发黄，身体还瘦了很多，总是感觉腹胀难受，于是他便到医院求助。
经过腹部CT检查，发现张大哥的肝脏上，长了一个十几厘米的大肿瘤，肿瘤侵犯了肝脏被膜，转移到门静脉，导致腹水和黄疸的出现。张大哥被确诊为肝癌，并且已经是中晚期了。
为此，张大哥一家陷入了绝望中，他们都很疑惑，为什么明明每年肝功能检查结果都是正常的，怎么突然查出肝癌晚期呢？

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一、明明肝功正常，为什么还会得肝癌？肝功能检查是常规项目中必不可少的一项检查，在大多数人眼里，肝功能正常，也就意味着肝是健康的，但其实这是一大认知误区。
首先，肝功能正常并不等于肝脏是健康的。
肝功能正常只能代表抽血时，肝脏没有发生炎症和没有出现坏死，但这时有可能是肝脏已经发生硬化了，或者肝脏曾有过炎症，但抽血检查时已停止了。
在肝癌早期或中期，转氨酶可能会出现轻度升高，甚至可能是正常的。这是因为肝癌在发展时，只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯。

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另外，肝功能检查并不能作为筛查肝癌的标准。
肝脏是个很能“忍”的脏器，具有巨大的再生能力与储备功能，即使肝脏被癌细胞侵袭，就算剩下1/3的肝细胞也能正常运转，不会影响身体代谢，肝功能检查也是不会显示异常的，患者可能也不会有任何不适症状，因此很容易延误病情。
临床上，很多肝癌患者是在出现腹痛、食欲下降等症状才去检查，发现时已是肝癌中晚期。

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二、想要更了解肝脏健康，这几个检查不能少对于部分特殊人群来说，肝功检查不能全面体现肝脏的具体情况，想要筛查癌症或肝硬化，还应结合其他检查……

肝硬化：B超+纤维化检测

想要发现早期肝硬化，需要进行B超检查并结合纤维化检测。
肝脏B超能帮助我们大概了解脂肪肝的情况，肝脏是否有囊肿，有没有肝腹水，还能看到胆管和肝管有没有结石。而且肝脏B超操作容易，对人体没有什么损伤和痛楚，费用也较低。
结合纤维化检测，可以查出是否有明显的肝纤维化和肝硬化。

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肝癌：B超+甲胎蛋白

由于B超无法检查出小于1厘米的肿瘤，因此肝癌筛查时还需要结合甲胎蛋白（AFP）检查。甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，其检测值常作为诊断原发性肝癌的标准。
如果感染过乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高发人群，建议最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白，及时了解肝脏健康情况。
即使没有症状，男性40岁以上，女性50岁以上，也应每年进行肝癌筛查。
需要注意的是，如果同时出现黄疸、肝掌、低热、乏力、厌油腻食物等症状时，需警惕肝脏代谢功能出现问题；如果出现蜘蛛痣，也需警惕肝脏疾病。出现这些症状时，都应及时就医检查治疗。