疾病|慢性呼吸系统疾病防治行动慢阻肺一呼一吸的痛省级|临床|恩施州中心医院|专

□采访人员景冬波
寒冷冬季的到来，中度、重度污染天气在我市先后出现，重污染天气管控也随之启动。
咳，咳，咳，无论是大人还是小孩，中小学幼儿园还是机关单位，随处都可听见咳嗽的声音，都不得不让人关注肺部健康。
【 疾病|慢性呼吸系统疾病防治行动慢阻肺一呼一吸的痛】过去30年里，在全球范围内，慢性呼吸系统疾病导致的死亡和残疾人数不断增加，这在70岁及以上人群中尤为明显，慢性呼吸系统疾病已成为全球性公共卫生问题。而新冠肺炎疫情的持续影响，也让呼吸系统疾病的防治及肺健康成为重要议题。
我市慢阻肺患病人数超过21万
运城市中医医院肺病科主任、主任医师王金成介绍，慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，它是一种常见的，可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与有害气体或粉尘颗粒暴露有关。临床症状是反复咳嗽、咳痰，逐步出现渐进加重的活动后呼吸困难，需要通过肺功能检查来明确诊断。
随着工业化、城镇化、人口老龄化的加快和生态环境、生活方式的变化，以慢阻肺、哮喘等为代表的慢性呼吸系统疾病防治上升为国家行动。慢阻肺是最具代表性的慢性呼吸系统疾病，占我国居民死亡原因的第四位。
“我国有近一亿慢阻肺患者！”中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院校长王辰，在今年“世界慢阻肺日”（11月17日）举办的“2021中国慢阻肺规范化分级诊疗大会”上指出。
今年3月，“健康中国·运城行动”推进委员会发文表示，据估算，我市40岁及以上人群患慢阻肺人数超过21万，我市哮喘患者近10万人。
“健康中国·运城行动”方案要求，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容，将慢阻肺患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平等举措。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/100000及以下和8.1/100000及以下；40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群，每年检查1次肺功能。
吸烟是引起慢阻肺的主要原因
王金成介绍，慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量。在预防和控制高危因素方面主要有以下几点：吸烟（包括主动以及被动吸烟）、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质（如烟雾）暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。
吸烟是引起慢阻肺的主要原因。烟草烟雾中有多种化学物质，如焦油、尼古丁等，会对气道造成不可逆的伤害，最终导致气道狭窄甚至阻塞。吸烟时间越长，这种毒性危害也就越严重。积极戒烟不仅可以降低罹患慢阻肺风险和控制疾病的发展，还能预防肺癌、心脑血管疾病在内的多种疾病，同时也可以减少家人由于被动吸烟罹患疾病风险。
在职业粉尘和空气污染方面，应采取相应的防控措施，如佩戴口罩，减少外出，尽量减少有害气体和有害颗粒的吸入。
在预防呼吸道感染方面，建议加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。积极接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、新冠疫苗等。
王金成表示，慢阻肺潜在高危人群包括以下几种：
1.慢阻肺发生与遗传有关，所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群；2.儿童时期，曾反复罹患呼吸系统疾病，如肺炎、下呼吸道感染等；3.有长期吸烟史的人群，包括被动吸烟者；4.有职业暴露的人群，如矿山作业工人或油漆工等。

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