心律|自测脉搏看心率

一名患者曾这样描述他的经历:心跳突然加快或变慢 , 像是打拍子漏掉一拍 , 或者脚底踩空了 , 无法预知下一秒又会怎样 , 给人一种无所适从的感觉 。 这种现象大多属于心悸 , 即心律出现异常 。
很多人将心率与心律混为一谈 , 其实这是两个不同的概念 。 心律是指心脏跳动的节律 , 包括节奏和规律两个方面 , 其中的节奏即心率 。 心率是指健康人在安静状态下 , 每分钟心跳的次数 , 也叫安静心率 。 过去医学界认为正常心率的范围为60—100次 , 目前认为50—80次更为理想 。 不过 , 受年龄、性别及生理因素的影响 , 也会产生个体差异 。 比如 , 幼儿的新陈代谢快 , 心率会相对高一点 , 约为120—140次 , 而且随着一天天长大 , 心率值也会逐渐趋于稳定 。 正常情况下 , 女性比男性的心率值偏高 。 老年人身体机能衰退 , 心率也会变慢 , 约为55—75次 。 当然 , 普通人在运动、激动、愤怒的时候 , 心率自然也会加快 。 在正常情况下 , 心率过快或过慢都属“异常” , 应引起注意 , 可能与某些疾病相关 。 比如 , 心室肥大、甲亢等可引起心率过快 , 房室传导阻滞、脑梗死、甲状腺功能紊乱等可引起心率过慢 。
脉搏与心率本质上也是两个不同的概念 。 正常情况下 , 脉搏的节律与心脏搏动的次数是一致的 。 因此 , 可以通过检查脉搏来了解自己的心率 。 具体操作如下:
找定位置坐好 , 一侧手臂放于舒适位置 , 腕部伸展 , 掌心向上 。 另一只手将食指、中指、无名指的指端放在桡动脉表面 , 压力大小以能清楚地触及脉搏为宜 。 一般情况下测30秒 , 将所测脉搏数值乘以2 , 即为心率 。 若自测脉搏不整齐 , 就要测量1分钟 。 平静状态下 , 脉搏超过100次/分 , 叫心动过速;脉搏低于60次/分 , 属于心动过缓 。
但是 , 在某些特殊情况下 , 脉搏与心率并不对等 。 比如 , 房颤患者自测脉搏100次/分 , 实际心率已经高达130次;早搏患者自测脉搏的时候往往很难识别 , 会误以为自己的心率是正常的 。
专业运动员因为训练有素 , 心脏功能强劲、效率高 , 用更少的心脏跳动次数就可以满足泵血的需要 , 因此他们的心率都是偏慢的 , 平常可能低于50次 , 这是一件好事情 。 因此 , 建议大家参加适度的体育锻炼 , 最好每周活动3次 , 每次30至60分钟 。 同时 , 积极改正不良生活方式 , 戒烟限酒 , 减少熬夜 , 保持适当的体重 。 心态平和 , 情绪稳定 , 遇事别激动 , 必要时可通过听音乐等方式帮助自己恢复平静 。
【心律|自测脉搏看心率】(作者为北京医院心内科主任医师)