患者|便血患者要注意——千万别把痔疮和肠癌混为一谈

在肛肠科门诊的临床工作中，作者经常会遇到下面这种情况：患者近期出现了便血症状，既认为自己是得了痔疮又害怕自己是得了肠癌，于是就来到了三甲医院的肛肠科门诊就诊，经过医生的初步检查被确认为确实患有痔疮。
这时候，患者悬着的心可算是放下了，认为一切顺利、万事大吉，丝毫不听从医生提出的需要进一步做一个电子结肠镜检查的建议。

【 患者|便血患者要注意——千万别把痔疮和肠癌混为一谈】

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电子结肠镜检查十分重要
其实，痔疮和肠癌可以说是两种完全不同的肛肠疾病。先来说说痔疮，它位于肛管附近，可以分为内痔和外痔，是由肛垫下移和静脉曲张引起的，是一种良性疾病。再来说说肠癌，它位于结直肠的肠壁，可以分为结肠癌和直肠癌，是腺瘤性息肉进一步发展变化而来的，是一种恶性疾病。

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肠癌由腺瘤发展而来
事实上，许多患者都有这样的错误观念：得了肠癌就一定会出现便血症状，如果便血是痔疮来的，那就是没有得肠癌。然而，痔疮和肠癌是可以同时存在的，大部分肠癌在疾病的早期是可以没有任何症状的，不要以为得了痔疮就不会得肠癌。
有数据表明，国人的肠癌被确认时约有70%到80%都已经处于三期（进展期），这就与患者保健意识不强、没有定期体检、出现症状又不重视等因素有密切关系。直肠癌三期的患者疾病治愈率低、复发率高、五年生存率低，在治疗后往往会出现“人财两空”的结果。

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各期肠癌的形态特点
因此，那些有便血症状（当然也包括腹泻、便秘、腹痛、直肠肛门坠胀、粘液脓血便等其他症状）的患者，尤其是45周岁以上的或者有肠癌家族史的患者，除了直肠指检和肛门镜，一定要再做一个电子结肠镜检查，争取做到对肠癌的早发现和早治疗。
最后，再次提醒所有便血患者——怎么强调电子结肠镜检查的重要性都不为过，切勿心存侥幸而把所有的便血症状都归结为痔疮或者仅仅是痔疮。
作者简介王子恒，男，1984年出生，副主任医师，哈尔滨医科大学外科学硕士，在三甲医院从事肛肠外科临床工作十余年，积累了大量关于常见肛门病诊治的临床经验。
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