36岁小伙高血压，每天坚持运动，为何降压无效？医生实话实说小李今年36岁

小李今年36岁，是一家公司的中层干部，三个月前体检发现血压升高，血脂也升高。
本文为“心路星尘”原创

文章图片
当时测量血压150/95mmHg ，血甘油三酯3.2mmol/L ，小李当时有点慌，因为去年他们公司有一位同事43岁心梗，据说就是因为高血压没有控制才导致的。
朋友给他出主意，介绍了一种降压茶，卖得很火，据说效果很好，纯天然的东西。
小李琢磨着总感觉不靠谱，他觉得还是运动和减肥更有效。
朋友嗤之以鼻说：运动降压没啥用的，你见过几个人运动能降压减肥？乌龟不动还能活八百年呢，再说了，网上运动后猝死的不少吧？
心路星尘医师：这个观点是错误的，运动对健康有利，而且有高血压的患者，适当的运动是可以降血压的。运动后猝死，并非运动本身的错误，常常是因为患者有心脏病，超过了他所能承受的运动量，或者病情不稳定所导致的。
本文为“心路星尘”原创

文章图片
不信邪的小李坚持运动和饮食控制了2个月，结果发现血压一点都没下降。
“这回糟了，大概要终身服药了。 ”小李很沮丧也很疑惑，难道真的运动降压无效？
上个月，小李来就诊，说出了他的疑惑，同时想开一些降压药，他的要求是：降压效果好，副作用少，贵没有关系，进口药也可以。
我仔细看了一下他的体检报告，再次量了一下血压：152/94mmHg ，小李身材略微肥胖，心脏彩超没有心脏扩大，颈动脉略微毛糙。
【36岁小伙高血压，每天坚持运动，为何降压无效？医生实话实说】饮食控制和运动的两个月血压都没有下降，这的确是吃降压药的适应症了。

文章图片
我习惯的问了一句：你平时怎么锻炼的？
小李：就是下班的时候到公园散散步，走20分钟或半个小时。
“散步？”我问。
小李：“是啊，慢慢地走，我血压高，怕心脏有问题不敢快走。 ”
呃，这个想法很多人都有。
但是， 36岁的年轻小伙子，血压略微高一点，心脏功能正常，散步不到半小时算锻炼吗？
这基本不算，虽然聊胜于无，对身体有点好处，然而，往往锻炼效果不佳，既不能降压，也不能减重。
每小时小于3千米是散步，而每小时在4.5千米左右才是快步走。

文章图片
对于小李这种情况，我们建议的是至少中等强度的体育锻炼，这样才能降低血压，同时对减轻体重有帮助。
“你的运动方法不太科学，按我说的方法再试试看。 ”我说。
国内外很多研究都表明，适当的运动可以降低血压，控制血糖，减轻体重，调节血脂，而且能改善心肺功能，缓解抑郁状态，改善睡眠。
据研究，运动可使平均收缩压降低4.9~12.0mmHg ，舒张压降低3.4~5.8mmHg 。
一般我们建议没有严重病变的高血压病人选择中等强度的运动，当然如果血压很高不稳定（例如>180/110mmHg等），或者有严重的心功能不全等等情况，那么暂时不适合运动。

文章图片
怎样判断是否达到了中等强度的运动呢？
1、运动中心跳加快，略微出汗，自我感觉有点累。