特色诊疗模式为白癜风患者提供精准治疗( 二 )

1998年，大连市皮肤病医院成立治疗科， 2000年正式成立了白癜风专病门诊。二十余年来，该院从白癜风的诊断、治疗到科研，积累了大量的临床经验。医院发表有关白癜风的SCI论文2篇，核心期刊论文30余篇，完成局级科研课题5项，先后引进国际水平的新技术多项，形成了大连市皮肤病医院白癜风的特色治疗模式，年门诊量近万人次。该院白癜风专病门诊根据白癜风的分期、分型，为患者确立系统性、综合性、个体化的诊疗方案，为每一位白癜风患者进行精准治疗。
徐雁主任介绍说，最新的2021版白癜风诊疗共识中提出，白癜风的治疗目标是控制皮损发展，促进白斑复色，维持治疗防止再脱色。围绕这个目标，面对不同病人的时候如何来制定治疗的方案最重要的就是四个字：分期、分型。白癜风分为进展期和稳定期，首先要判断白癜风患者处于哪一期，因为进展期和稳定期的治疗原则是不一样的。当然还要看白癜风严重程度的评级（vida评分），还有面积多少、发病部位、年龄、既往的用药史、家族史、是否合并自身免疫病等。
在大连市皮肤病医院白癜风专病门诊，医生会针对不同分期、不同类型的白癜风患者，采取多种治疗方法，包括药物治疗，长波紫外线、中波紫外线、308nm准分子激光等物理疗法，自体表皮移植、细胞移植、脉冲激光剥脱联合表皮移植、自体组织工程表皮移植等外科治疗，中医中药治疗，局部封闭、微针疗法、遮盖疗法、脱色疗法等其他疗法。同时，医生还会配合心理治疗，帮助患者查找有可能诱导此病发生的原因，进行心理疏导、心理干预，引导患者健康生活。
许多患者愿意选择物理治疗。大连市皮肤病医院有多种物理治疗方法，像梅花针、火针、点阵激光药物传输等都有不错的临床疗效。光疗是白癜风治疗的重要手段，特别是308nm准分子激光，是公认的治疗白癜风有效方法。 308nm单一波长被公认为是紫外光治疗白癜风的最佳波长和黄金标准， 308nm准分子激光治疗白癜风具有能量高、波长单一、疗效佳、见效快、不良反应少等特点。徐雁主任表示，大连市皮肤病医院2006年在东北地区率先引进的308nm准分子激光治疗技术，现在每年治疗患者上万人次。
自体组织工程表皮移植技术带给白癜风患者更大福音
徐雁介绍说，目前白癜风的临床治疗手段已经比较全面和系统了，但对于皮损面积较大，或者发生在颧部、颌面等不平整部位的难治性白癜风，其治疗效果并不理想。因此，近年来随着科技的进步，针对白癜风，尤其是难治性白癜风，又出现了不少新的治疗方式。
2020年，大连市皮肤病医院在东北地区最早引进自体组织工程表皮移植技术，并运用到临床。徐雁主任也是主持开展引进运用这项技术的负责人之一。她介绍说，自体组织工程表皮移植技术就是从白癜风患者身上取一块正常的皮肤组织，通过组织工程技术，将需要的表皮细胞和黑素细胞分离出来并进行扩增，将扩增后得到的较大面积的上皮组织，移植到经过磨削处理后的患处，移植后的表皮细胞和黑素细胞便会不断繁殖生长，经过1~6个月的时间，使患处逐步形成正常颜色的皮肤。这种技术对肢端型、难治性、大面积的白癜风具有里程碑意义。
徐雁主任介绍说，自体组织工程表皮移植技术处于国内领先地位，它有效克服了目前手术技术的诸多局限，不受皮损部位的限制，只需取皮和移植两次手术，取皮面积小，治疗范围大，自体细胞培育有效避免了排异反应，且复色均匀，无疤痕，缩短了治疗周期和频次，减轻了患者痛苦。白癜风患者只要无瘢痕体质，无严重的心肺等内科疾病，且年龄在8~65岁，皮损面积小于体表的10%（若面积更大，可以冷冻细胞分次手术），处于稳定期，都可以接受该技术的治疗。