布洛芬|退烧药去哪儿了( 五 ) 原料药|用药指南

2016年，国家推出政策，开展仿制药一致性评价，在质量与药效上，仿制药要达到与原研药一致的水平。 2018年，政府开始实施国家组织药品集中采购，核心是以量换价。 2020年起，布洛芬各类药品开始被纳入集采项目，相关国产药物都是仿制药，一致性评价是参与集采的门槛。
对患者来说，布洛芬纳入集采是一件好事。但对药企来说，药品纳入集采意味着企业的利润会被压缩。《中国新闻周刊》曾报道， 2020年8月20日，华北制药的布洛芬缓释胶囊在第三批国家集采中中标，中标价在四家中标企业中最高，达0.268元/片，但价格降幅仍达到了50％。中标企业可以通过在指定地区公立医院销售，靠“走量”弥补利润，但对未中标或者未过评的企业，只能在线下药店零售，几乎没有市场空间，布洛芬生产变得“无利可图” 。李杰介绍， “以前很多厂商生产，后来不赚钱，不少厂都放弃了。 ”
【布洛芬|退烧药去哪儿了】“这导致一些产品在部分省份的供应企业不多，当短时间内有大量需求时没有办法满足。 ”张廷杰说。
根据药智数据显示，目前，国内有44个含布洛芬药品通过或者视同通过一致性评价信息，包括胶囊、片剂、颗粒剂、注射剂等，其中有8款药由吉林药企生产， 5款是河北的药企，浙江、江西、山东、四川的药企各有4款产品过评。布洛芬相关产品生产的主力军，集中在少数几个省份。
当多省市优先保证本地药品供应，是否会导致区域供应不平衡？前述医药从业者认为，短期内，一些没有布洛芬等药物生产能力的地区，会暂时少药，但长期看，国家会调配， “目前国家政府部门、各地的疫情防控指挥部、市场监督管理局、药监局等都参与进来在调配” ，再者，这些地区的人口也不如一线城市集中，需求量不算大。
12月23日，云南省医药物资保障组介绍，国务院向云南省紧急调运连花清瘟50万盒、抗原检测试剂盒100万人份。该省有常用的感冒疏风、清热化痰等药物的生产能力，但对乙酰氨基酚片、布洛芬等退热药物仍紧缺。云南方面提到，将协调国务院联防联控机制加大对该省的保障力度。
12月25日，浙江省经信厅副厅长许小月提到，浙江小儿退烧药生产企业较少，省经信厅正在组织3家企业重新启动生产，预计本月底下月初能够陆续释放产能。面对儿童退烧药生产能力不足的问题，重庆市卫健委近期在工信部、上海市政府的帮助下，协调了7万盒小儿退烧口服液，一定程度上缓解了用药紧缺局面。
在李杰看来，随着人们对疫情的了解增加，未知的恐慌退去， “退烧药在市场上肯定会有过剩的时候” 。制药企业是否要扩产？12月21日，新华制药曾告诉媒体，公司每年是根据销售预期制订的生产计划，生产线是相对确定的，不会因为布洛芬短期内热销，就轻易扩大生产线。
在李杰看来，眼下有些地区的医疗机构、社区的退烧药仍旧短缺， “必须扩大产能” 。宜昌人福药业已在准备扩产，产能将从一天生产170万片增加到800万片。但他强调，企业一味扩产，未来将导致生产积压，因此需提前预判市场。
张磊告诉《中国新闻周刊》，国内小儿布洛芬混悬液生产厂商少，他预判，相对于成人，儿童用药的需求或将有一个市场滞后效应，预计会持续到3月底，所以其所在公司仍在准备扩充产线，加大生产。
（应受访者要求，岑溪、蒙蒙、张琳、王雨、张磊均为化名。）