降低急性心肌梗死后风险 , 可能是通过血流动力学机制 , 例如减少左心室壁张力实现的 。 另有研究表明沙库巴曲与缬沙坦这两种药物组合 , 也可能是通过抑制C型利钠肽的分解和抑制腺苷酸的作用 , 从而增加细胞内鸟苷酸浓度而对冠状动脉循环产生有利的影响 。 C型利钠肽是脑啡肽酶的重要底物 , 在冠状动脉张力和血流的调节中起到重要作用 。
此外 , 在>55岁老年单纯收缩期高血压患者中的应用结果显示 , 在4~12周治疗过程中 , 沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦相比 , 在降低收缩压、舒张压、动态收缩压和动态舒张压方面 , 沙库巴曲缬沙坦具有更显著的优势 。
此外 , 沙库巴曲缬沙坦组的降低收缩压的作用甚至可以持续到52周 , 该研究表示沙库巴曲缬沙坦可作为55岁以上高血压患者的选择性药物 。 目前沙库巴曲缬沙坦治疗高血压已被写入指南 。
总之 , 坎地沙坦、沙库巴曲缬沙坦通过多种作用机制 , 在改善心衰、保护心血管方面发挥着重要的作用 。 不仅有效改善心衰患者的临床症状 , 尤其能降低心衰再住院率和病死率 , 值得在临床中进一步实践 。
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