失眠|降压药吃了10年，最后肾脏衰竭？医生：药没问题，而是用错了睡眠

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你好，这篇文章2500字，阅读时间3-5分钟，不过您可以知道以下知识：
1、左旋氨氯地平是什么，为什么不是“右旋” 。
2、左旋氨氯地平会导致尿毒症吗？
3、为何用左旋氨氯地平后，最终出现肾衰？
4、左旋氨氯地平的副作用是什么？

弱弱地问一句，你的血压怎么样？
在我国血压的问题可是大问题，在2015年曾经有报道指出，我国18岁以上的居民中，高血压患病率可达到27.9% 。
换句话说，差不多每四个人中，就有一个人血压需要调整了。
可是这么多人的血压有问题，为什么并不是所有人都要吃药呢？
不吃药并不代表血压正常。

在所有成年患者中，真正知道自己有高血压病的，只有51.6% ，而能够有效控制的就更少了，刚刚达到16.8% 。
对于大多数患者而言，并不知道自己的血压有问题，即使知道自己的血压有问题，也只有很少数的人才能控制得好。
前一阵子碰到一个患者，他的血压就有问题， 10年前发病的时候血压就已经很高了，医生建议他用口服降压药物，而且这种药物还挺好用的。
吃的是什么药呢？
左旋氨氯地平。
这种药物很常见，在临床中医生经常建议患者使用这种药物，它的效果非常好，一天只用一次，就可以把血压降下来。
实际上这位患者也是这样用的，在服用一段时间之后发现血压控制得还不错，甚至可以达到130/90mmHg了。
在接下来的治疗中，只要好好吃药，并且保证自己的生活往健康的方向发展，很可能并不需要太过担心血压问题。
可是事情并没有像大家期望的那样发展，在降压10年后他还是来到了医院，因为他感觉自己血压好像又出现了新的问题。
不但有恶心呕吐，而且尿量少了，身体有些肿胀。
经过医生的检查，做了很多化验，最后确诊为慢性肾衰竭。

不是已经吃药了吗？怎么还肾衰竭了？难道是药物的毒性？
先别着急下结论，在详细地问诊之后发现这种肾脏衰竭可是跟药物有很大关系的，但并不是药物的不良反应，而是没用对药。
为什么这么说呢？
一、左旋氨氯地平。目前能够使血压降低的药物无非那么几种，其中最常用的就是钙通道阻滞剂，这类药物可以把血压降下来，最常用的就是硝苯地平，你肯定听说过。
而目前比较常用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂效果也非常好，经常作为医生的首选推荐，这类药物的特点就是降压稳定而且毒副作用比较少，其中的代表就是左旋氨氯地平。
为什么是左旋呢？其实这在药物结构上有很大的区别，右旋氨氯地平是没有降压功能的，而且它的毒性非常大，但是只要把结构改一下变为左旋氨氯地平，那么它就有很好的降压作用了。
而且和上一代氨氯地平相比，它的安全性更高，可以视为首选。

在使用左旋氨氯地平之后，心肌以及血管的平滑肌细胞会受到影响，抑制其中的钙离子慢慢进入细胞内，于是达到降低钙离子内流的目的。