淋巴细胞|一文读懂血常规报告，这几项指标异常时要警惕白血病疾病|白细胞|血小板|孩子|指标

孩子长时间流鼻血是不是得了白血病？医学小白爸妈拿到血常规报告后，每个字都懂，但放在一起，没一项看得懂。唯一看得懂的，只有各项指标后面的箭头，而一看到有箭头，心态崩了，感觉天都要塌下来了。毕竟血液病对每一个孩子和家庭来说，都是不能承受之重。

文章图片

▲血液病患儿妈妈（图源：《我的白大褂·王牌科室》纪录片）
但其实不必过度担忧，本文就教大家拿到血常规报告如何处理。
一看：哪些指标有箭头

文章图片

血常规化验单，检查项目一般有20多项。有箭头的指标，也就是我们普遍理解的“指标异常” ，一般都需要关注： ↑：代表超出参考范围的上限；↓：代表没有达到参考范围的下限。
二看：4大主要指标有没异常
对大多数孩子来说，最常用、最重要的一级指标，主要有这4项：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。如果这4项没有箭头，一般来说，就没有什么主要性的疾病，按医嘱吃药即可。但，这4项有箭头，也不意味着就摊上大事了。某一项或某几项指标有箭头，不一定就是有问题；就算有问题，也不一定就是大问题。
对家长来说，最直观的指标是看血红蛋白，可用于贫血筛查。根据世界卫生组织的诊断标准， 6个月到6岁儿童血红蛋白浓度＜110克/L ，可诊断为贫血。这里划个重点：贫血筛查，不建议在孩子发烧感冒时候做。因为生病后很多指标容易出现异常，所以体检，最好都在健康状态下做。然而，知道有问题，但不知道具体啥问题，才是让医学“小白”最心慌的。孩子是感染性疾病？还是非感染性疾病？是细菌感染？还是病毒感染？有没有血液病？
想看懂异常指标背后的疾病警告，得先了解这3大类指标的不同分工：血常规中的3大类指标，背后暗藏什么疾病预警。

血细胞分成三大类：白细胞、红细胞和血小板

文章图片

在血常规化验单上，这几类指标很好区分：白细胞就是从“白细胞”开始，到“红细胞”之前。以此类推。

文章图片

如果把人体比作一支军队，这仨就是分工明确的战士。
（1）白细胞：负责对抗外敌（前线打战的）。白细胞说白了，就是外敌入侵时，负责冲在一线打战的。当敌军——细菌、病毒等病原体侵入人体时，白细胞就从身体各处聚集过来，一致抗敌。别以为人家只会用蛮力，白细胞“军队” ，战略清晰，分工明确，有人负责打细菌，有人负责打病毒：中性粒细胞，主攻细菌。当细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，去“前线”战斗。这时，血液中的白细胞总数、中性粒细胞比例都会升高。淋巴细胞，主攻病毒。如果入侵的是病毒，淋巴细胞就会开启雷达、精准识别、正面迎战。在战斗中，淋巴细胞会大量复制，数量快速增多。病毒被打败之后，淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。
（2）红细胞：氧气的搬运工（供给粮草的）。红细胞则负责把氧气运送到全身各处，再把代谢产生的二氧化碳运走。如果红细胞的数目和形态出现异常，就可能影响血液运送氧气的能力，甚至影响孩子的生长发育。在红细胞中，还有一种重要的蛋白——血红蛋白。血红蛋白中含有铁元素，如果身体长期铁摄入不足或营养不良，血红蛋白的合成就会出现原料短缺，进而影响红细胞的生成和功能，出现贫血。