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当皮肌炎并发横纹肌溶解症时 , 大量的肌红蛋白被肾小球过滤并沉积在肾小管中 , 导致肾小管阻塞 , 从而逐渐增加肾小球中的压力 , 最终导致肾小球滤过阻塞并引起急性肾功能衰竭 。
(6)内分泌和遗传代谢疾病
横纹肌溶解症并发糖尿病或糖尿病紧急情况的报道更为普遍 。 糖尿病紧急情况包括糖尿病酮症酸中毒 , 高血糖症和高渗状态 , 这是糖尿病患者最常见的急性和致命并发症 。
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(三)风险因素
1、他汀类药物引起的横纹肌溶解的危险因素包括高龄 , 女性 , 伴有肾脏或肝脏功能障碍 , 甲状腺功能低下 , 糖尿病和其他疾病 , 他汀类药物的大剂量给药以及贝特类药物的联合使用 , 细胞毒性 , 大环酯和喹诺酮类抗生素 , 华法林 , 地高辛等药物 。
2、使用利尿剂很容易导致电解质紊乱并增加横纹肌溶解的风险 。
3、横纹肌溶解史会增加患这种疾病的风险 。
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(一)治疗原则
横纹肌溶解综合症的治疗包括病因的治疗 , 例如控制感染 , 缓解肌肉压迫和停止相关药物 。 横纹肌溶解症本身的治疗 , 例如纠正水和电解质紊乱 , 使尿液碱化以在酸中毒期间维持酸碱平衡以确保内部环境的稳定性 , 利尿和脱水以促进毒素的排泄等 , 血液净化治疗可以在严重的情况下也要执行 。
(二)对症治疗
识别并积极消除诱发因素和原因 , 例如控制感染 , 缓解肌肉挤压 , 治疗创伤以及停止相关药物 。
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(三)一般治疗:纠正水和电解质紊乱 。
(四)医学治疗
1、液体疗法
早期积极的液体复苏治疗有利于横纹肌溶解症的预防后 , 肾功能也可能完全恢复 。 常用的药物有生理盐水和甘露醇 。
2、基本药物
在横纹肌溶解过程中 , 人体环境的pH值降低 , 从而促进了肌红蛋白和尿酸的沉积 。 静脉内碳酸氢钠可碱化尿液 , 促进肌红蛋白排泄 , 并缓解高钾血症 。
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(五)相关药物:生理盐水 , 甘露醇 , 碳酸氢钠
(六)手术治疗:当隔室综合征发生时 , 可以通过筋膜切开术进行减压以避免肌肉或神经坏死 。
(七)其他治疗
如有必要 , 可以采取血液净化治疗 。 目前 , 临床实践中常用的血液净化方法包括血液透析 。 血液净化方法的选择主要取决于血液中毒素分子的大小 。 血液透析可以帮助肾脏过滤废物并逐渐恢复正常 。 高钾患者还应在适当的时候接受血液净化治疗 , 以防止猝死 。
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(八)治疗周期
治疗周期受疾病严重程度 , 治疗计划 , 治疗时间 , 年龄和身体状况等因素的影响 , 并且可能存在个体差异 。
【严重|横纹肌溶解综合征,可能跟剧烈运动受伤有关,多注意,可能会遗传】结语:横纹肌溶解综合征 , 可能跟剧烈运动受伤有关 , 多注意 , 可能会遗传 。 我们在运动的时候 , 一定要保证自己的身体安全 , 不要因为一时的剧烈运动 , 让自己的身体受伤 , 从而导致更严重的后果 , 所以 , 运动的时候多加小心 。
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