广州第一波感染结束了吗？小孩康复多久后能运动？广州临床专家详解( 二 )

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在这一次流行中，我们综合了韩国、英国数据和广州收治病人情况，发现病毒性心肌炎发生病例较低，属于比较罕见的并发症，大家不必有太多顾虑。
另外，此前部分欧美国家报告了多系统炎症综合征，这一种疾病发作时症状与川崎病很像，这一次在广东地区儿童感染者中也有个别病例出现，但数量比欧美国家少许多。这些孩子主要表现是在新冠病毒感染2到6周之后发热，且出现皮疹、结膜炎、呕吐腹泻等胃肠道症状，还有心肌损害等表现。
本轮疫情80岁以上患者发生“白肺”概率较大
问：“大白肺”的情况是什么原因导致的？当出现什么情况时就要警惕发生“白肺”？
彭平：“白肺”是肺部影像学表现的口语化描述。正常的肺部里含有空气，有一定透光性，拍片子时就会呈现为黑色。若肺部发生病变，肺泡中的空气被炎性的渗出物、坏死的细胞替代，空气减少、透光性变差，此时片子就会呈现为一片白色。当白色面积逐渐增加，超过70%时， X线、CT结果就会表现为“白肺” 。

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彭平。
“白肺”的产生分为肺源性和非肺源性原因。肺源性包括误吸、溺水、感染。非肺源性包括了重症胰腺炎、脓毒血症等。
大家所担心的新冠病毒感染导致“白肺” ，原因是感染后肺间质水肿、肺泡上皮细胞坏死，进而形成一种叫做透明膜的物质，它会“躲进”肺泡里，导致肺部通透性变差，拍片时就会出现“白肺”的现象。
感染新冠病毒的主要表现是发烧、咳嗽、咳痰、胸闷气喘。如果发现自己出现呼吸困难、气喘，稍微活动一下甚至躺在床上都会呼吸困难，呼吸频率超过30次/分以上，就要警惕出现“白肺” 。如果家里有指脉氧监测仪，当血氧饱和度低于93%时，也有可能会出现“白肺” ，此时需要就医。

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问：哪些人群发生“白肺”的概率比较高？
彭平：这一问题可转化为哪些人感染新冠后更容易成为重症高危人群。第一是65岁以上患者，我们观察到，这一轮疫情中年纪大于80岁的患者发生“白肺”的概率更高，特别是没有打过疫苗的。第二是有高血压、糖尿病等慢性基础疾病的患者。第三是有艾滋病、接受了器官移植手术以及正在服用风湿免疫药的患者。第四是BMI大于30的肥胖患者。
【采访人员】黄锦辉
【通讯员】穗卫健宣
【广州第一波感染结束了吗？小孩康复多久后能运动？广州临床专家详解】【作者】黄锦辉