新冠重症高峰将至，需要ICU更需要均衡医疗资源

一个感染高峰将去时，紧跟的是重症冲击，最大限度地均衡调配医疗资源才能渡劫。
文/王小凌馨辛颖
编/王小

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脑梗、心梗等重病人，已经把这家医院的ICU占满了摄/凌馨
新冠感染高峰已冲向医疗系统的最后一道防线。
“每天都在减员，每天都在调度人手，我也是一边挂水一边在上班。 ”2022年12月26日，江苏一家二级医院的院长在电话那头语带哽咽。
这家拥有不到300张床位的乡镇医院，已收治了约200名新冠肺炎患者，多数都是60岁-90岁的老人。一旦这些老人的病情加重，医生们恐怕没有能力与死神争抢——重症监护室（ICU）有六张床，已满员。
ICU是医疗体系最后的战场。然而，这家二级医院七位ICU医护人员，现在一多半陆续躺倒了。 “医护人员发热还在上班，有的自己走路都在喘。 ”这家二级医院院长说。
这波疫情的高峰期还没到。多位专家预测，未来一两个月、春节前后将会是感染高峰。
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在《财经》年会上发言称， 2022年12月中旬到2023年1月中旬，第一波疫情主要在全国大中城市上升；1月下旬到2月中旬，春运前流动造成第二波疫情上升；2月下旬到3月中旬，春节后返回工作岗位及务工人员返程，引发第三波疫情。
截至2022年12月23日，国内重症病例515例，比一个月前的100多例虽增加不少，但整体重症还不算多，这让医疗系统有了一个补齐资源短板的窗口期。
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉说，做好下一阶段医疗服务工作的“先手棋”和“关键棋” ，要求各地把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。
2022年底突然暴起的新冠感染潮，让一些老人、儿童和基础疾病患者无处可避，医院将随之迎来重症救治的高峰，这最后一道防线准备好了吗？
重症高峰将至
2022年12月的江苏，低温徘徊在2摄氏度左右，往日这也是医院ICU最忙的季节。
在南京医科大学附属逸夫医院， “ICU床17张，满的；脑外ICU有7张，满的；CCU（冠心病重症监护病房）15张，也满的” 。该院重症医学科副主任贾凌说，这些病人的平均年龄在75岁以上。
重症的高峰通常比感染高峰滞后——不少感染者由轻症发展到重症，需要十天到两周左右。北京协和医院官微称， 2022年12月12日，北京迎来感染高峰， 15日迎来发热门诊高峰。彼时，专家预测，重症高峰会在一两周后到来。
变化始自圣诞前的那个周末，新冠阳性的重症患者突然多起来。 “今天抢救的有四五个插着管上呼吸机，没有床位。 ”贾凌12月27日告诉《财经》采访人员，一个月前， ICU每天收治病人数为两到三人。
12月26日中午，北京的胡可赶到朝阳医院急诊科时，大厅里挤满了自带小板凳候诊的人群。 “主要都是老人，有一些能坐在轮椅上输液” ， 100多个号的候诊，等了六个多小时。她旁边的一位等候输液治疗的肺炎患者，最近每天都要经历一次这样漫长的等待。

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北京朝阳医院患者候诊区图/受访者提供
当晚8时许，在南京另一家三级医院急诊，程一看到，每两分钟就有一位老人被移动床推进阳性病区。他们也要等100多个号，才有可能在医院走廊或楼梯间临时安顿下来。
五日前，国务院联防联控机制医疗救治组召开全国电视电话会议强调，三级医院要兜住医疗救治和生命保障的底线，全力做好老年和儿童重症患者医疗救治。