一个挖痰的方子,专治咳嗽痰多、胸闷气喘,还顺带治一下腰疼腿软( 二 )



苏子降气汤的配伍也是比较独特的 , 首先 , 全方以降气祛痰类中药与温肾补虚类中药联合运用 , 可以起到虚实并治、标本兼顾 , 但以泻实治标为主;其次是大规模的降逆中药与少量宣散中药联合运用 , 可以起到降中寓升、沟通上下的作用;再次是大部分苦温中药与少量凉润中药联合运用 , 可以起到调和药性、温而不燥的作用;最后是部分中药可以发挥一药多效、一专多能的作用 , 比如紫苏子、前胡、当归 , 堪称全方的点睛之笔 。

现代临床中 , 苏子降气汤可以用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等疾病 , 只要辨证属于痰壅于肺、气机上逆就可以化裁运用 。 不过 , 在运用过程中 , 也要根据临床表现的不同进行化裁 , 比如痰涎壅盛、喘咳气逆、难以平卧 , 可以酌加沉香等中药来增强降气平喘的作用;如果是兼有表证 , 可以加麻黄、杏仁等中药来增强宣肺平喘、疏散外邪的作用;如果兼有气虚证 , 可以加人参、黄芪等中药来增强益气补虚的作用;如果兼有肾虚 , 或者肾虚较为明显的 , 可以加附子、补骨脂等中药来增强温肾纳气的作用;如果没有明显的腰酸腿软、气短浮肿等下虚证候 , 可以去掉桂心或肉桂 。

苏子降气汤的主要病机 , 还是在于“痰涎壅盛于上 , 肾阳虚馁于下” , 而且是“上盛下虚 , 本虚标实” , 所以在辨证上往往会让人迷惑 , 但苏子降气汤的主要功效却在于降气祛痰 , 而且是以治疗上盛为主 , 如果咳喘不甚而肾虚明显的 , 其实就不宜使用 。 而且一旦标症渐缓 , 应当立即逐渐增大方中温补下元的中药用量 。 从全方的配伍来看 , 苏子降气汤主要还是集中在“痰涎壅盛”方面 , 因此 , 它作为一个很厉害的“挖痰”方 , 可以将壅积在肺里痰涎给挖出去 , 肺里的痰没了 , 咳喘、痰多、胸闷就自然而然的好了 。
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