中国糖尿病防治指南( 五 )



四、糖尿病患者的就学问题
青少年糖尿病患者不应该因为糖尿病而终止学业 。在血糖控制平稳的情况下,可以参加正常的学习 。但因多数青少年糖尿病患者是1型糖尿病,需要胰岛素治疗,而且,血糖受各种因素影响而容易波动,加上未成年患者自我管理能力差,需要家庭、医疗机构和学校多方合作,给予关怀和帮助 。糖尿病中小学生一般不宜住校,应当选择离家近的学校读书,以便能按时注射和用餐,并得到家长的监护 。应认真做好以下事宜:
提高患病学生自我管理能力;
处理好体育课同胰岛素用量及加餐的关系;
准备好低血糖时的急救糖块或巧克力;
家长应与老师取得密切联系,使老师充分了解学生的病情,低血糖的表现与急救措施;
应当将病情告知班上同学,取得同学的理解、关心和必要的帮助;
学校应理解学生按时用药及就餐的需要,并能提供方便 。
近年来,2型糖尿病趋于年轻化,学校里也出现了2型糖尿病学生,这些学生大多体型肥胖,血糖波动小,不易发生低血糖,运动及饮食控制疗效好 。提高其自我管理能力十分重要,同时家长也应将学生的病情告诉老师,在督促学生控制饮食及适当运动方面得到老师的帮助 。
五、糖尿病患者的就业问题
糖尿病患者在血糖控制良好和无糖尿病并发症的情况下,体能和智能方面与普通人没有大的差别,是可以从事绝大多数工作的,而且,应当积极参加社会工作,在工作方面也不应受到歧视 。但糖尿病患者需要生活规律,在这个基础上接受药物治疗——口服降糖药或胰岛素 。间断药物治疗会引起血糖升高,导致高血糖引发的症状和不适,不规律的生活、过度的体力消耗很容易导致低血糖的发生,因此在职业选择方面应当考虑这些因素 。原则上应避免重体力劳动,不宜从事高温、高空及潜水作业,最好也不从事火车及公共汽车司机的工作 。
  一些国家法律规定1型糖尿病患者不宜从事军队或警察工作,不宜从事救火工作和急救工作,不宜从事民航工作、近海石油开采工作等 。这些工作容易出现低血糖反应或由于低血糖反应带来个人及公众安全问题 。对于有严重并发症的患者,还要根据并发症的情况,合理安排工作