这个时候怎么办?赶紧把阳气给补上去 , 让阳卫之气恢复职能 , 替我们看守汗孔 。 这样 , 才能避免多汗 , 以及“多汗伤阳、阳虚多汗”的恶性循环 。
好了 。 现在 , 我们看看当时医家用的配伍——
干姜、白术各15克 , 制附子20克(有毒先煎) , 炙甘草、防风、黄芪各10克 。
这个配伍 , 其实是四逆汤和玉屏风散的合方 。
其中 , 附子、干姜和炙甘草 , 组成了四逆汤 。 这是张仲景经方里峻补阳气的一张方子 。 其中 , 附子大补肾阳 , 干姜大补脾阳 。 炙甘草健脾和中 。 总之 , 这就是滋补阳气的方子 。
阳气补好了 , 我们还得治标 , 来补患者的卫气 , 起到固摄汗孔、固表实卫的目的 。 于是 , 就用到了白术、防风、黄芪 。 这是玉屏风散的化裁 。 因为卫气源于脾 , 靠肺气来推动疏布 , 因此就用白术和黄芪健脾肺之气 。 防风 , 驱散肌表风邪 , 使风邪不再扰及人的汗孔 。 这样 , 汗孔大门一关 , 卫气在外头好好站岗 , 患者就不会再稀里糊涂地出汗了 。
这就是基本的用药思路 。 不知道 , 我解释清楚没有 。
看到这里 , 有些朋友可能会想 , 我也经常出汗 , 我是不是可以用这个方子来调治自己呢?
我觉得 , 在下结论之前 , 我们必须要经过严格、专业的辨证 , 结合舌脉 。 应该说 , 上文医案 , 针对的是阳气不足、卫气不固 。 辨证要点和患者表现 , 我前面都谈了 。 那么 , 你的舌脉 , 是否符合辨证要求?你的全身感受 , 是否有阳虚的特点?这些 , 都必须在专业人士的帮助下才能判定 。 故而 , 我觉得 , 四逆汤配与玉屏风散治疗阳虚多汗 , 虽然是不错的业界经验 , 但也要谨慎应用 , 不可以盲目尝试 。
对于专业的读者朋友来说 , 你就把这个经验好好牢记在心吧 。 一动弹就出汗的人 , 不但可以由阳虚发展而来 , 还可以日久而引发阳虚 。 我们在这方面多积累一点经验 , 可以让我们日后更好地治病救人 。
好了 。 就说这么多吧 。 文老师感谢你的阅读 。
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