直乐讲堂：可能导致阳康运动猝死的心肌炎你了解吗？建议这些人排查心肌炎风险

奥密克戎毒株出现开始，一直给大家一种它很弱小的感觉，虽然传播性很强，但重病率、致死率不高。但通过这几天的新闻，看到了有二三十岁甚至十多岁的孩子转阴后剧烈运动导致猝死的消息。那么阳后剧烈运动会导致心肌炎吗？会给患者带来较大的生命威胁吗？
“新冠相关心肌炎”是怎么回事
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，心肌炎患者心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。在医学上主要可以将心肌炎分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎。
奥密克戎毒株属于病毒的一种，有可能引发心肌炎，但概率和风险并不算高。因为其实常见的小感冒都有可能引发心肌炎，几乎每个人都得过感冒、流感，但我们都不常听说身边有谁得了心肌炎，因为心肌炎发生的概率要低于出现这些感染的概率。
在目前的国内外临床研究中会发现，部分新冠感染者会出现心肌损伤的症状，但又有研究表明，这些心肌损伤可能不是新冠病毒直接感染心肌细胞所导致的，而是由于微缺血与其他原因间接造成的。新冠病毒感染的确提升了罹患心肌炎的风险，但风险的绝对值并不算高。病毒性心肌炎可发生于各个年龄段，主要好发于儿童、青少年以及40岁以下的成年人，因此“新冠相关心肌炎”好发于青壮年，也是符合这类疾病的客观规律的。

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有这些症状建议排查“新冠相关心肌炎”
平时身体健康的年轻人，在感染了新冠病毒后也有出现心肌炎的可能性，如果有这些症状，建议排查“新冠相关心肌炎”：
1.出现病毒感染的发热、乏力、鼻塞、咽痛、咳嗽、腹泻等症状后的1-3周内，如果发现自己持续有气短、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、头晕、食欲明显下降、极度乏力等症状，需警惕是否伴发了“新冠相关心肌炎” 。
2.患者出现心律失常、心动过速或过缓等较为严重的症状，也应考虑“新冠相关心肌炎”的可能性。当然了，这种心律失常是持续性的，并非受到惊吓一时心跳过速。
3.发烧咳嗽等症状持续多日不退，有些患者服用退烧药仍旧不能降温的患者以及出现发热、呼吸困难、四肢冰冷甚至出现斑点、少尿、意识不清楚等等症状的人群，可以考虑及时到医院排查心肌炎可能性。

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“新冠相关心肌炎”需要做什么检查？
病毒性心肌炎的本质是病毒感染后通过血液侵犯心肌，可能直接导致心肌细胞损伤或者死亡，也有可能是由于人体对抗病毒的过程中产生的免疫细胞误伤到了心肌细胞而引发了免疫性损伤。因此近期感染了新冠病毒的患者，伴随或者稍晚出现了心脏不适的，可以到正规医院进行检查。
对于较为常见的病毒性心肌炎患者，一般的心电图、抽血化验心肌酶以及心脏超声等检查能够及时发现问题。心电图可以提示是否出现了心跳过速或过缓的问题，还能检验各种类型的心律失常，也可见程度不一的房室传导阻滞。抽血化验心肌酶可以反应心肌细胞是否有损伤以及损伤程度，从而判断患者是否有心肌炎及其他心脏类问题。心脏超声检查则能较为直接地发现心脏形态和活动异常，观察心脏是否有出现心脏变大、心室收缩、舒张功能明显减退以及心包积液等等症状。
如果感染心脏之后，出现了一些不适症状，可以去医院进行这些检查，如果这些检查结果都没有问题，应该暂无“新冠相关心肌炎”的风险，大家要摒弃自己的焦虑心态，不需要一直担心会发病。